沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效

邱彩玲 王祥

沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效

邱彩玲 王祥

目的 探讨沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法 选取笔者所在医院2010年9月～2011年9月收治的慢性支气管炎急性发作期患者96例，随机分为研究组和对照组，每组48例，均给予常规基础治疗，研究组在此基础上加用沐舒坦雾化吸入治疗，对照组在此基础上加用沐舒坦注射治疗，并对两组患者的临床治疗情况进行比较和分析。结果 研究组显效36例(占75.00%)，有效10例(占20.83%)，无效2例(占4.17%)，总有效率95.83%。对照组显效24例(占50.00%)，有效14例(占29.17%)，无效10例(占20.83%)，总有效率79.17%。研究组与对照组相比，显效率和总有效率差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 采用沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作，疗效确切，效果显著，值得临床推广应用。

慢性支气管炎; 急性发作期; 沐舒坦; 雾化吸入; 给药途径

慢性支气管炎(chronic bronchitis，CB)是内科临床上最为常见的疾病之一，急性发作期的病情更为危重，极易引起呼衰、心衰以及肺性脑病等多种并发症，严重者甚至危及生命［1］。近年来，随着现代药物研究水平的不断提高，以及医务人员对慢性支气管炎发病机制的进一步认识和研究，大量药物通过不同方式被广泛应用于此类疾病的临床治疗［2］。为有效提高慢性支气管炎急性发作期患者的临床治愈率，特选取笔者所在医院2010年9月～2011年9月收治的慢性支气管炎急性发作期患者进行沐舒坦的雾化吸入治疗，其疗效显著，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取笔者所在医院2010年9月～2011年9月收治的慢性支气管炎急性发作期患者96例，其中男57例，女39例;年龄48～85岁，平均(58.76±10.24)岁;病程3～10年，平均(5.27±3.65)年。全部患者均符合慢性支气管炎急性发作临床诊断标准，其中合并肺气肿63例，合并肺源性心脏病33例。同时，在治疗前患者均经常规体检和病史调查，严格排除恶性肿瘤和其他全身系统性疾病者。随机将研究对象分为研究组和对照组，每组48例，两组在性别、年龄、临床表现、病情危重程度等一般资料方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 两组患者经明确诊断后均给予系统的平喘、抗感染以及支气管解痉等常规基础治疗。研究组在常规基础治疗的基础上加用沐舒坦雾化吸入治疗，具体给药方法如下:将注射用沐舒坦(山东罗欣药业股份有限公司生产，批准文号:国药准字H20051402)15 mg加入到10 ml 0.9%氯化钠注射液中并直接对患者咽部进行雾化吸入，并将氧流量设定为4～6 L/min，每次持续15～20 min，2次/d，7 d为1个疗程。对照组在常规基础治疗的基础上加用沐舒坦注射治疗，具体给药方法如下:将注射用沐舒坦(山东罗欣药业股份有限公司生产，批准文号:国药准字H20051402)15 mg加入到100 ml 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，2次/d，7 d为1个疗程。

1.3 评价指标 临床疗效评定标准:(1)显效，经治疗后患者咳嗽和咳痰以及气喘等临床症状和体征消失，肺部听诊呼吸音清，胸部X线片检查明显好转;(2)有效，经治疗后患者咳嗽和咳痰以及气喘等临床症状和体征明显好转，肺部听诊呼吸音粗或啰音有所减少，X线胸片检查显示有所改善;(3)无效，经治疗后患者咳嗽和咳痰以及气喘等临床症状和体征、X线胸片检查均无变化。以显效率和有效率之和为总有效率。

1.4 统计学处理 数据采用SPSS 12.0软件对数据进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗后，研究组与对照组相比，显效率和总有效率差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者临床治疗情况的比较［n，n(%)］

3 讨论

近年来，慢性支气管炎的患病人数不断增加，特别是中老年人的发病率更是逐年增加［3］。慢性支气管炎以反复发作的咳嗽、咳痰以及喘息为主要临床表现，早期症状较轻微，且多在冬季发作，春暖后缓解;晚期炎症则进一步加重，且症状迁延不愈，从而造成肺功能的损害，甚至引起多种严重并发症。尤其是对于合并肺部感染的患者，会形成气道阻塞而进一步加重患者的病情，最终导致呼吸衰竭或窒息至死亡［4］。因此，有效的治疗药物和适宜的给药方式是慢性支气管炎急性发作期患者治愈的关键。

沐舒坦是目前临床上使用最为广泛的祛痰剂之一，其主要活性成分氨溴索，其确切功效长久以来已被充分证实。氨溴索化学成分的前身从鸭嘴花碱中提取，鸭嘴花碱是从一种亚洲植物中提炼出来的物质，它来自于一种传统的印度草药，用于稀释疏松气管内的痰液［5］。沐舒坦主要适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急、慢性肺部疾病，能刺激呼吸道界面活性剂的形成，并有效调节浆液性与黏液性细胞的分泌，同时可改进呼吸道纤毛区与无纤毛区的消除作用，显著降低痰液及纤毛的黏着能力，从而使痰液更容易咳出，缓解和减轻患者咳嗽症状。

本研究结果表明，采用沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎，其疗效确切，效果显著，尤其是对于急性发作期患者具有更为理想的临床治疗价值。

［1］詹达天．沐舒坦治疗慢性支气管炎急性发作43例临床分析［J］．医学信息，2011(9):4889－4890．

［2］马闻华，林转娣，张巨荣．沐舒坦治疗慢性支气管炎急性发作32例临床探讨［J］．中国现代药物应用，2010，4(14):136 －137．

［3］周文龙．不同雾化吸入方式吸入沐舒坦治疗慢性支气管炎急性发作期患者的疗效观察［J］．齐齐哈尔医学院学报，2010，31(6):878－879．

［4］李晓辉，毕春玲，王涛．沐舒坦在慢性支气管炎急性发作临床治疗的应用［J］．中国现代药物应用，2010，4(13):113 －114．

［5］林培歆．沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作42例疗效观察［J］．中国现代药物应用，2010，4(20):89 －90．

10.3969/j.issn.1674－4985.2012.01.019

655400云南省宣威市第一人民医院

邱彩玲

2011－11－22)

(本文编辑:王宇)