高职护理专业护士执业资格考试前的班级管理

钱美娟

国家护士执业资格考试（以下简称执护考试）是评价申请护士执业资格者是否具备执业所必需的护理专业知识与工作能力的考试。护士执业资格考试实行国家统一考试制度，统一考试大纲，统一命题，统一合格标准，通过考试取得的资格代表了相应级别技术职务要求的水平与能力，是单位聘任相应技术职务的必要依据。2008年《护士条例》规定，凡符合护士执业资格考试条件的护理在校生，毕业当年即可参加护士执业资格考试［１］。这极大地增加了学生的考试压力。而高职学生相对本科学生来说，理论基础薄弱，学习自觉性不够，所以高职护理毕业班的班主任如何在应试备战期间管理好班级，如何及时疏解学生的应试压力，如何有效地帮助学生克服紧张心理，发挥出正常水平通过考试，是需要深刻思考的问题。在2012年护士执业资格考试备试期间，我作为一名班主任全程陪同学生复习迎试，感触颇深。

1.对班级进行全面系统的学情分析

本班共有学生54名，均为女生，年龄为19—20岁，均参加了执护考试报名。学生入校时为初中毕业，基础较差，没有良好的学习习惯和学习方法，对自己的未来没有全面的规划，在入学初做过的班级调查显示，有59.3%的同学是在家长的安排下选择护理专业的，而真正喜欢护理专业并坚定选择这份职业的只有28%，22%的同学表示以后想改行，这些均表明本班中有部分学生在入学初时还不接受护理专业，对自己以后的职业也没有足够的期待感和认同感，这使得这部分学生在学习过程中没有在足够的积极性。

我校现实施的是3.5+1+0.5的模式，即三年半的在校理论学习加一年的临床实习后再加半年的理论复习［２］。为及时准确掌握学生最新的情况及对护理专业的认识，在学生实习结束返校后，我通过调查表、访谈法，从学生对护理专业的认识、学生实习期间的价值体现、对执护考试的重视与否、有无详细的复习计划与职业规划等方面了解学生现阶段存在的问题。调查显示，学生在通过四年半的理论与实践相结合的学习后，对护理专业的认识已有质的提升，对自己以后从事的职业也有比较深刻的认识，尤其大部分学生在有过临床工作经历后［３］［４］，对护理职业的认同感及期待感加深，这促使学生投身执护考试复习当中；但同时因实习期间自我价值体现不足，少数护生体味到作为一名护士，工作量大、工作辛苦，社会尊重不足，护患关系复杂，等等，不太愿意日后从事护理职业。总结归纳，在返校复习初期，本班学生总体存在以下问题。

1.1思想上不够重视。

本班绝大多数学生了解执护考试的重要性，但毕竟年龄小、经历少，也没有翔实的职业规划，尤其在返校初期，刚从紧张的实习生活中解放出来，玩心较重，觉得离考试还有很长时间，思想上不能对执护考试的复习引起重视，但这个现象随着时间的推移，考试时间的越来越近，有所改观。

1.2学生没有科学而有效的学习方法。

自将执护考试改革安排在学生毕业前进行以来，各大院校已将执护考试通过率作为学校发展的重大考核标准之一，因此，校方也十分重视这场考试，不管是应试策略还是师资安排或复习活动，一切都安排得紧锣密鼓，导致学生们的学习压力很大。在如此大的学习压力下，以及学校不断进行的一场场模拟考试中，学生不能及时找出适合自己的学习方法，只能随波逐流，使得复习没有规律，效果不好。

1.3部分学生认为考证没有用途。

部分学生对护士这一职业不满意，认为日后不从事护理职业，所以没有必要考护士资格证，但因需完成学习，拿到毕业证书，不得不跟随大部队的脚步，但无任何应试的积极性。也有部分人认为，护士资格证可以有多次机会获得，一年过不了可以在第二年再考。因此在复习初期，学生们均比较松懈。

2.及时采取有效措施，保证学生顺利通过考试

针对各种影响执护考试的因素，我们应采取一系列有针对性的措施，对学生加以干预，以保证学生都能通过执护考试，取得资格证书，及时就业。

2.1教师正确引导，减轻学生的心理负担。

班主任应非常熟悉班级内学生的分布情况，了解班级内部的“学习贫困生”、“思想贫困生”等，及时做学生的思想工作，指出其认识的不足。如本班内一名学生，在实习后期即出现厌学情绪，表现出对护理专业的不满，甚至有停学的打算。我获知这一情况后，及时与该同学交流，了解到其根本问题为嫌护士职业太辛苦，晚上需上夜班等原因。作为一名护理专业教师，我以自身为例进行说教，对其分析一份职业的重要性，以及护理专业的价值所在，劝其不能浪费四年多的学习生活。通过与之长久的交流，该学生终于醒悟并表示要圆满地结束学业，使自己日后就业多一种选择。

2.2营造浓郁的班级学习文化氛围。

每个人进步都需要有源源不断的推动力，对于学生而言，尤其如此。班主任必须竭力使班级里所有同学都有来自内部或外部的推动力。就外部而言，学校为学生安排了强训班、模拟考试、试题分析、班级竞赛等多种措施，形成学生的外在推动力，但更为主要的还是来自学生的内在推动力。班主任要在紧张的复习之余带领全班学生进行自我规划，引导学生合理分配自己的复习时间，制作班级迎考板报，让每位同学都喊出心底的考试宣言，激励学生内在潜能，将考试压力真正转化为学习动力。同时利用迎接“5.12”护士节，宣传护理职业和护士的价值体现，让学生从心底里接纳并憧憬自己的职业，并为之付出努力。

2.3合理利用班级资源，实施“帮扶带”。

本班有一部分成绩较稳定的且学习自觉性较好的学生，利用她们的影响作用，一一结对去帮助学习较困难的学生，双方在自愿的基础上，两人自由结对并拟定学习计划，定期检测效果。我是班主任，又是一名专业课教师，除在学校正常的课程及考试，还罗列了历年的考点及常见试题，编排了十套模拟试题，定期给她们在解题速度及解题技巧上进行练手。在学校安排的每次的模考及试题解析后，均安排一名成绩优异、考试错误率较低的学生在班级内将试题进行讲解，因为老师的讲解肯定正确，但理论性很强，某些知识点是建立在其他知识点上的，学生们不能在第一时间理解，而学生代表从自己的视角和理解出发讲解，既能提高和巩固讲解代表自身的知识能力，又能更合理和轻巧地使其他学生掌握知识点。

2.4班主任融入班级管理，在心理、生活上关爱学生。

在复习初期，为帮助整个班级的同学养成良好的学习习惯，维持班级安静的学习氛围，班主任要坚持坐班，每天晚自修抽出一个小时陪伴学生自习。而在复习后期，同样坚持坐班，每天坚持一个小时在班级里，通过与学生交谈能及时发现学生们存在的问题，能及时纾解学生的压力关心学生。对成绩波动大和阶段中无起色的学生，定时定期进行面对面交流，帮助她们制订学习计划。同时给予学生情感支持，关心她们的生活状态，对于她们生活上的问题，尽一切能力帮她们解决，保证她们吃上热饭、睡上好觉，给予心理支持［５］。

2.5定期联系家长，动员家长参与学生管理。

家长在学生管理中起着至关重要的作用，但少部分家长不了解执护考试的重要性，不能起到对子女的监督作用。所以，在复习迎考过程中，除了调动学生的积极性以外，还需通过家长会让家长同样明白执护考试的重要性，在课余督促学生学习，并在生活、情感上关心学生，以辅助我们的工作。

综上所述，毕业班班主任在辅导班级学生通过执护考试过程中，应积极发挥的领帅作用，引导同学积极认知护理专业，提高职业认同感和期待感，从而全身心投身到执护考试的复习准备中，以顺利通过考试，为日后的就业奠定基础。

参考文献：

［1］周彩华，张玲芝，孙丽，王静.应届毕业护生护士执业资格考试成绩分析与对策.护理与康复，2010.6，Vol.9，（6）.

［2］余尚昆，董小文，邹俊平.考前辅导对提高应届毕业生护士执业考试一次通过率的体会.医学信息，2011.3，Vol.24，（3）.

［3］薛海燕，魏碧蓉.护士执业资格考试对护生实习的影响.全科护理，2010.9，Vol.8，（9）中旬版，（191）.

［4］缪金萍.加强毕业实习管理提高执护考试成绩.吉林医学，2010，21.

［5］刘玉花.卫校班主任对学生的心理教育.吉林医学，2011.3，Vol32，（8）.