应用临床护理路径对骨科住院病人进行健康教育的研究

雷 松

云南省曲靖市第一人民医院，云南曲靖 655000

临床护理路径是以病人为中心，制定的一套标准化治疗模式与治疗程序，是一种跨学科综合的整体诊疗护理计划，起到规范医护行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。是为患者疾病康复的最佳路径。健康教育路径是指有组织、有计划、系统的教育活动用以满足病人在疾病发生、发展、转归过程中对健康教育的需求, 依据标准健康教育及各种病种的治疗和疾病特点而制定住院期间进行健康教育的表格或路线图。以下是2011年该院骨一科对164例骨伤患者进行的健康教育的调查的临床资料。

1 研究对象

骨折需手术患者164例，年龄10～60岁、无合并症、麻醉均为硬膜外麻醉。将164例患者随机分为实验组和对照组。实验组采用临床护理路径进行健康教育，对照组采用传统方法进行健康教育。

2 健康教育路径的评价指标

①住院天数计算方式：自患者住院第1天至出院日。患者手术后第一次下床的时间、关节活动度、伤口引流管、静脉输液的天数。②病人出院前对护理工作满意程度的问卷调查。

3 结果

见表1。

4 讨论

国内大多数综合性医院受传统护理模式影响心身科、临床心理科不健全。许多护士健康教育认识不足，且健康教意识缺乏，更多是为了应付检查，使健康教育工作难以深入开展。实际上健康教育路径使得健康教育工作具体化、制度化，并具有可视性和时限性，为此要求护士及时对病人进行健康教育，适时评价、反复进行。护士长的检查监督，每周专题查访，督促护士必须认真落实此项工作。将健康教育成为护士的自觉的护理目标，同时增强病人自我护理意识和能力，形成主动护理结合主动配合的护理模式。

表1 两组接受健康教育后效果比较（n=164）[n(%)]

骨科患者大多发病突然，患者情绪不稳定，及时实施健康教育讲解骨科疾病的常识及复位前后相关知识，能有效的缓和患者的激动情绪，树立战胜疾病的信心，使患者积极主动配合治疗，积极进行功能锻炼，对骨折病人的康复有着重要的作用。通常，患者术后因担心伤口疼痛，延迟功能锻炼。为此，护士需应用临床路径演示等给术后病人做功能锻炼示范，解除患者的顾虑，并积极配合功能锻练。缩短静脉输液的时间，充分说明实施临床路径后使得病人的护理质量更为提高。

5 结论

加强护理人员的健康教育意识，规范护理人员的操作程序，提高护理人员对临床护理路径的认识，在骨科住院病人的护理过程中对病人进行健康教育，及时检查监督，大大提高病人的护理质量，进而减少医疗纠纷。实践证明临床护理路径在骨科护理中是一种可行的、有效的护理工作模式，值得护理人员学习推广。

[1] 左月燃.对护理专业开展健康教育的认识和思考[J].中华护理杂志，2000，35（6）：325.

[2] 周兰姝，李树贞，姜安丽.住院骨折病人流行病学研究对健康教育的启示[J].中华护理杂志，2001，36（1）：13.

[3] 包宗明，顾惠娟.对开展护理健康教育认识误区的调查分析[J].中华护理杂志，2001，36（6）：448.

[4] 杨桂涛.临床护理路径[M].国外医学护理学分册.1998，17（1）：1-3.

[5] 任连英.健康教育在骨科护理中的应用[J].中国医学创新，2009，6（21）：110-11.