谈梅毒早期诊断治疗的重要性分析

唐金体

云南省宣威市中医医院，云南宣威 655400

梅毒是由苍白螺旋体引起的慢性、系统性、传染性的一种疾病。其在临床上的表现较为复杂、病程也较长，危害性很大。对于感染梅毒早期的患者通过正确及时的治疗，可以在很大程度上及时的减小患者硬下疳及淋巴结肿大，并且患者二期的梅毒皮疹也会在3周左右得到控制并消退，在很大程度上减小了梅毒病症发展带来的危害，大大的降低了该种疾病的死亡率。青霉素—直被认为是治疗梅毒的最有效的药物，至今青霉素仍然是治疗梅毒的首选药物，但对于青霉素过敏者和替代药物治疗临床上仍应探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2008年11月—2011年9月间于该院就诊的100例早期梅毒患者通过随机的方式分为试验组和对照组。其中试验组患者55例，对照组患者45例。试验组55例患者中，男性患者31例，女性患者24例，年龄为20～61岁，平均年龄为31.6岁；对照组例45例患者中，男性患者28例，女性患者23例，年龄为17～68岁，平均年龄为32.5岁。试验组与对照组两组早期梅毒患者全部具有外阴部扁平湿疣和硬下疳、蔷薇疹及腹股沟淋巴结肿等症状。试验组55例患者中，有9例患者的肾功能遭到损坏，5例患者的肝脏发生了轻微的肿大，14例患者伴有发热症状；对照组患者中有7例患者具有贫血的病症，12例患者伴有腹胀症状。

1.2 方法

1.2.1 诊断方法 通过对患者进行梅毒螺旋体的血凝实验以及血浆反应实验，并且要严格的结合患者的实际症状和病史来对患者进行诊断，若患者的梅毒螺旋体实验及血凝实验的结果显示为阳性，则可以对患者进行早期梅毒感染的确诊。

1.2.2 治疗方法 试验组的患者每天口服2次100 mg的多西环素，疗程为2周；对照组的患者每周进行1次240万U苄星青霉素的肌肉注射治疗。在对两种患者进行治疗的过程中，要对患者血清滴度的情况进行即时的观察和记录。全部治疗完成后，要对所有接受治疗的患者进行定期的随访，对患者临床症状的好转及消失所需时间进行观察和记录。

2 结果

在对两组患者的治疗疗程结束后，以患者血清滴度的变化情况为标准对治疗效果进行评价，两组患者的临床治疗效果，如下表1、2所示。

表1 试验组与对照组治疗后临床效果分布对比[n（%）]

表2 试验组与对照组随访情况分布对比[n（%）]

3 讨论

梅毒是—种慢性、系统性、传染性疾病，由于其慢性特点使得梅毒的传播更具有隐蔽性，增加了其流行病学方面的控制难度，因此对于梅毒的早期诊断和治疗就显得尤为重要。梅毒病原体是梅毒螺旋体，经过特殊染色或墨汁涂片法后在显微镜下可以看到。其他有暗示野检查法，要在普通显微镜上装置暗示野聚光镜才能检查。梅毒螺旋体要通过破损的表皮才能进入皮内发生传染。梅毒的治疗关键在于早期治疗，通过对于该院就诊的100例早期梅毒患者的临床资料进行回顾性分析可以证明，应用多西环素来对梅毒早期患者进行治疗的临床效果要好于青霉素，值得在临床上进一步研究和应用。另外，对四环素内药物有过敏史者及8岁以下儿童禁用，孕妇不宜使用，因本品可透过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区内，引起胎儿牙齿变色，牙釉质再生不良及抑制胎儿骨骼生长，哺乳期妇女因本品自乳汁分泌，乳质中浓度高，不宜使用。

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