自拟催乳散配合乳房按摩治疗家畜产后缺乳症84例

牛永新

（甘肃省静宁县畜牧兽医局，743400）

家畜产后在哺乳期内乳汁甚少或全无称为产后缺乳。产后缺乳比较觉见，虽非重症，但直接关系到幼畜的发育生长。笔者自拟中药催乳散配合乳房按摩、热敷治疗84例缺乳症，疗效满意，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 84例观察治疗病例均为2009年1月到2010年12月在本兽医门诊部门诊及住院患畜。其中马2例，初产1例，经产1例；驴22例，初产17例，经产5例；牛45例，初产38例，经产7例；羊8例，初产6例，经产2例；猪7例，初产5例，经产2例。

1.2 诊断标准 产后排出乳汁量少，甚或全无，乳汁清稀，乳房柔软，无肿胀热痛感。患者神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱，无妊娠合并症及产时并发症，乳腺和乳头发育正常，排出乳痈，乳房肿胀而痛，乳汁质稠以及乳头先天发育不良，皲裂者。

2 治疗方法

2.1 中药治疗 用自拟催乳散：黄芪60g，白芍、桃仁、阿胶、党参、熟地、当归、白术、路路通、王不留行、花粉各40g，益母草80g，川芎、防风各30g（以上为中等大家畜量，其它家畜视体重相应增减），共末开水冲调，候温灌服，1日1剂，3剂为1个疗程。

2.2 按摩乳房 每天上午下午各乳房按摩1次每次20～30分钟。乳房按摩方法：一手固定置于乳房下方，一手沿乳腺管方向由基底部向乳头做旋转式按摩，45℃热敷乳房，让仔畜早接触，早吸吮，早开奶。

3 疗效标准及治疗结果

3.1 疗效标准 显效：乳汁分泌充足，能满足仔畜哺乳需要，不需要另添加代乳品；有效：乳汁分泌从无到有，从少到多，但不能满足仔畜哺乳全部需要，每次吸吮后期母畜避开仔畜，有疼痛反应；无效：乳汁甚少或同前，质稀，以人工喂养为主。

3.2 治疗结果 显效58例，有效23例，无效3例，总有效率96.43%。

4 病例

2010年5月18日，红寺乡陈某家所养的一头牛来就诊。主诉：患者5月16日初次顺产一牛犊后无乳。检查：患畜无乳，乳腺及乳头发育正常，无肿胀热痛感，牛犊频频吃奶，用力拱撞乳房，患牛有疼痛反应。患畜稍瘦，神疲乏力，饮食欲稍差，诊断为无乳，属气血虚弱化源不足，气机不畅，肝气郁结所致。治疗用自拟催乳散：黄芪60g，白芍、桃仁、阿胶、党参、熟地、当归、白术、路路通、王不留行、花粉各40g，益母草80g，川芎、防风各30g，共末开水冲调，候温灌服，1日1剂。同时每天按摩、热敷乳房2次，让牛犊及时早接触、早吸吮、早开奶。治疗3天，乳汁分泌充足，能满足犊牛哺乳需要，不需人工喂养，患牛精神好转，食欲增加而愈。

5 讨论

母乳是仔畜最理想的营养品，同时母乳喂养利于产后子宫复原。母乳营养成分丰富，比例适当，易于消化吸收，母乳内含有核苷酶，能促进体内蛋白质合成。母乳内含有溶菌酶、吞噬细胞和抗细菌、病毒和真菌的抗体活性物质，能增强仔畜的免疫力。母乳中含有双岐因子，可促进双岐杆菌生长，抑制大肠杆菌生长，并且具有体液免疫和细胞免疫等特异和非特异免疫的作用。

乳汁的分泌是一个复杂的生理过程，受神经内分泌系统的调节，其中有多种内分泌的参与和影响。热敷和按摩乳房不但可以促进血液循环，而且是一种刺激，这种刺激经过皮肤后发出的信息冲动沿传入神经系统至中枢神经系统细胞，引起催产素和催乳素的分泌。通过条件反射和非条件反射，使血中催产素和催乳素增加。

中兽医学认为，乳汁生于血化于气，其根在于肾，其源在脾，其行在肝。故《傅青主女科》中“妇人产后绝无点滴无乳，人以乳管之闭也，谁知是气与血之两涸乎！大乳及气血之所化而成者，无血固不能生乳汁，无气亦不能化乳汁。”因此缺乳病因病机以气血虚弱化源不足，气机郁滞乳道为主，治以益气、养血、通络、固表入手，用自拟催乳散治疗。方中黄芪、白术、党参补气健脾生血化乳；当归、白芍补血养血滋液；桃仁、川芎、益母草活血化瘀，促进子宫收缩，利于母体体能恢复；王不留行、路路通通络下乳，软坚散结，改善乳房的血液循环，促进乳腺分泌；阿胶、熟地、花粉滋阴补血养血；防风固表止汗御风邪。全方补气养血、调畅气机、疏通经脉、增液通乳，使气行血调、经脉通畅、乳汁化源充足。现代药物研究黄芪能使血液中白细胞总数和多核白细胞数目显著增加，增强自然杀伤细胞的活性，明显提高淋巴细胞功能，对正常抗体的形成有明显促进作用，从而增强机体的非特异性和特异性免疫功能，白术和防风也有免疫增强作用，防风还有抗炎抗过敏作用。党参、路路通、王不留行对神经系统有兴奋作用。当归主含挥发油和阿魏酸，能促进造血功能，增进免疫功能。花粉含天花粉蛋白、皂苷等具有抗菌抗病毒作用。王不留行含不留行皂苷、王不留行黄酮甙等，可调节生理功能，影响体内代谢，致使血浆和子宫组织中等二信使cAMP含量增加，具有活血调经，下乳消痈作用。笔者认为本法通过自拟催乳散配合按摩、热敷，能促进血液循环，调节神经和内分泌功能，使泌乳素水平升高，从而影响乳汁的分泌，有效提高泌乳量，促进母畜免疫力恢复，改善全身症状，对产后缺乳有显著疗效，值得临床推荐。