中西医结合治疗犬细小病毒病

杨红梅，刘娣琴，贾志江，尹凤琴

(甘肃畜牧工程职业技术学院，甘肃武威 733006)

犬细小病毒病是由犬细小病毒引起犬的一种以出血性肠炎或心肌炎为主要特征的急性传染病，感染率为20%以上，甚至高达100%，病死率为10%～50%。以2～6月龄幼犬感染为主,主要呈现心肌炎的急性经过，死亡率可高达70%；青年犬感染主要以出血性肠炎为特征，如不及时诊治，死亡率也可达20%以上。因此，犬细小病毒病必须早期诊断、早期治疗，才能减少死亡的发生，降低养犬者的经济损失。本文结合临床所见病犬的发病情况和诊治效果，从临床症状、病理变化、诊断、中西医结合的治疗效果几个方面进行阐述，以供参考。

1 典型病例

2011年10月24日，王某的一只患病的京巴犬，被带到我们学院就诊。主诉一周前从市场买来，体重为3.5kg，五月龄，一直定量饲喂狗粮，两天前不食，饮欲欠佳，精神沉郁，发病前与其他犬有过接触。前一天出现呕吐，开始呕吐物主要是未消化食物，后呕吐物为黄绿色泡沫样黏稠液体，排黄色稀粪。体温为39.8℃，体温计上粘有稀粪，带有一点血丝，有腥臭味。CPV化验为：CPV(+)，确诊该犬患有细小病毒病。

2011年11月8日，武威市张某从外地购买了2只吉娃娃犬，体重分别为1.2 kg和1.4kg，同为6月龄，购进第3天，2只犬相继发病。主诉体重为1.2kg的犬在发病第2天，排出恶臭的酱油样粪便，给其口服人用药抢救无效后死亡。随即带一只病犬和一只已死亡犬来我们学院就诊，最后确诊为犬细小病毒病。

2012年2月24日，李某的一只四月龄大的雄性巴哥犬被带来就诊，体重5.2kg，突然发病，精神沉郁，饮食欲废绝，呕吐严重，排黑红色稀粪，呈番茄酱样，气味腥臭，出现严重的脱水，皮肤弹性降低，眼窝凹陷，心跳加快，体温40.8℃。根据临床症状和实验室诊断，最后确诊为犬细小病毒病。

2 临床症状

肠炎型的多发于2月龄以上的犬，病犬一般表现为先呕吐后腹泻，先吐出食物后吐出黏液或者黄绿色液体，有极少数病犬后期呕吐暗红色带血胃液，排黄色或者灰色稀粪，后变为番茄汁样带血稀粪，散发出难闻的腥臭味。严重时体温升高至41.5℃，精神沉郁、厌食，渴欲增加，呕吐、腹泻不止，迅速脱水，消瘦，眼窝深陷，被毛凌乱，皮肤无弹性，耳鼻及四肢发凉。有的病犬到后期体温低于常温，可视黏膜苍白，尾部以及后腹部常常被粪便污染，严重者肛门松弛并且开张，最后多因心力衰竭和酸中毒而死亡。

心肌炎型的多见于3～4周龄的犬，发病急，病程长短不一，短者数分钟，长者数周，多为5～7天。少数病犬发生轻度腹泻、呕吐。一般突发心力衰竭，黏膜苍白，呻吟干咳，可视黏膜发绀，呼吸困难，脉搏快而弱，心脏听诊出现心杂音，心律不齐，最后死亡。有的幼犬仅见轻度腹泻后即死亡。由于本病多有严重的腹泻，肠管蠕动较强，肠套叠和肛门脱出的病况也时有发生。

3 病理变化

肠炎型剖检可见腹腔积液，病变主要见于空肠、回肠（即小肠中、后段），血液黏稠暗紫色，严重时肠管外观紫红色，浆膜下充血出血，黏膜坏死、脱落，肠管扩张，内容物水样，混有血液和黏液，肠系膜淋巴结充血、出血、肿胀。另外，大肠内容物稀软，恶臭，成酱油色，直肠黏膜出血较多，肠系膜淋巴结肿大。肝脏肿大，胆囊扩张。病死犬脱水、消瘦，可视黏膜苍白，肛门周围附有或者从肛门流出血样稀便。心肌炎型剖检病变：肺水肿，局灶性充血、出血。心肌和心内膜内有非化脓性坏死灶。

4 诊断

根据临诊症状和剖检初步诊断为犬细小病毒病。

确诊通过做犬细小病毒试纸快速诊断，采取病犬粪便1g于一洁净的试管内，或用棉棒蘸取排出的新鲜粪便，用生理盐水浸泡采集粪样的棉棒或粪样，震荡混匀后静置5min，采用百朗德有限公司（BIOLAND）的one step试纸或其他生产厂家的试纸进行快速检测，向样品孔缓慢而准确的加入检测液，3～5min后，检测线和对照线都出现红线，呈阳性。

5 中西医结合治疗

5.1 发病初期

口服补液盐，按说明书配成溶液，可自饮，也可直肠深部给药；肌肉注射犬细小单克隆抗体，1～1.5mL；利巴韦林1mL；维生素B1注射液2～4mL，连用3天。

辅助中医治疗，根据症状辨证为湿毒内郁、脾气受损。治疗以化湿解毒为主,辅以健脾理气、清热凉血。药用石菖蒲、木通、连翘、茵陈、生白术、白头翁、苦参、茜草、虎杖等。

5.2 发病中期

复方氯化钠250mL,10%维生素C 10～20mL，利巴韦林2～4mL，地塞米松5～10mL，碳酸氢钠5～10mL,混合后按40～50mL/kg，一次静脉滴注；心肌炎型的可加入肌苷1.0mL，ATP1.0mL，一次静脉注射。头孢曲松钠1g/次，2次/d，肌肉注射。云南白药胶囊每次半粒，2次/d，思密达每次半袋，2次 /d，犬痢康 0.3～0.5mL/kg，2次 /d，口服。

辅助中医治疗，根据症状辨证为湿毒壅滞,气机逆乱,毒入心营,耗血伤气。治疗以化湿解毒清热、止呕、凉血、补阴益气。药用川连、苦参、飞滑石、玄参、双花、藿香、穿心莲、生地、党参、地榆、郁金、朱砂等。

5.3 发病后期

复方氯化钠250mL,5%葡萄糖溶液50mL,10%氯化钾5mL,10%维生素C10mL，头孢噻吩钠2mL，碳酸氢钠5～10mL，一次静脉注射。云南白药胶囊1粒/次，2次/d，思密达每次半袋，2次/d，犬痢康 0.5mL/kg，2次 /d，口服。

辅助中医治疗，根据症状辨证为阴竭阳脱。治疗宜益阴回阳。脱离危险后，用黄连解毒汤、藿香正气散与炙甘草汤适当加减合而用之。