急诊内科急性腹痛患者的诊治体会

袁咏梅

郑州大学附属郑州中心医院，河南郑州 450007

急性腹痛是急诊科常见的一类病症，因为其具有病情急剧，疼痛程度大，加剧速度快等特点所以必须立刻采取有效措施进行治疗。诱发急诊腹痛的原因具有多样性，变化性以及复杂性，既包括腹内病变等原因又不能排除腹外或其他疾病的影响，因此很容易发生临床误诊现象。近年来，急诊腹痛的发病率逐渐增加，如何合理高效及时地对急性腹痛病人进行确诊和治疗成为了急诊科医学工作者所面临的一个难题。通过研究发现，糖皮质素有利于治疗急诊腹痛，为了对此进行进一步研究，该院收集了120例患者的病例资料，采取对照实验进行研究分析，现将具体结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年2月—2011年9月到该院进行急诊治疗的120例内科腹痛患者，其中包括男性患者70例，女性患者50例，最大年龄70岁，最小年龄17岁，总体平均年龄为46.4岁，治疗之前对所有患者进行一系列的身体检查包括血液检查，胸片检查，尿常规检查等等，检查发现这些患者中有43例患者是急性胃肠炎，28例患者为溃疡病，22例为急性阑尾炎，2例为子宫角破裂，其他患者不能确定腹痛原因，将这些患者随机分为两组，分别为实验组和对照组，保证两组患者情况满足严格的对照关系。

1.2 治疗方法

对两组的患者都采取平卧位休息方式，并结合患者的具体情况给予一定的胃肠减压，营养液输入以及饮食控制等护理措施，接着，对对照组患者采取一系列常规急诊腹痛治疗手段加上抗生素头孢曲松进行治疗，而对实验组患者在对照组的基础上再使用一些糖皮质素，平均每天对所有患者进行3次静脉注射，认真观察两组病人在整个治疗期间的身体变化情况，并进行详细的记录。

2 结果

经过统计，治疗1 d之后，对照组患者有18例腹痛消失，实验组有10例腹痛消失，2 d之后对照组有30例腹痛消失，实验组有33例腹痛消失，3 d后，对照组有45例腹痛消失，实验组有55例腹痛消失，可见实验组患者的整体恢复情况要好于对照组。

3 结论

内科急诊腹痛没有固定部位，起初患者会感到全腹疼痛，且疼痛状况会随着时间的变化，体位的变化而不断改变，因此在诊断初期，医生要尽可能详细地询问患者的疼痛情况，以及腹痛前期的饮食和运动情况，为进一步的治疗奠定基础。研究表明，糖皮质激素对于治疗急诊内科腹痛病症很有帮助，在以往常规治疗的基础上适当地使用一些糖皮质激素能够很好地提高急诊腹痛的治疗效率，有效地减轻病人的疼痛程度，应该在临床上广泛应用。

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