90例女性急腹症患者的超声诊断结果分析

尹敏华

云南省怒江州人民医院功能科，云南 怒江 673100

急性腹痛即为急腹症，临床较为常见，由于一般发病突然，且病情发展很快，往往会给患者带来巨大的痛苦，严重者甚至会出现生命危险。对于女性病人而言，一般会涉及到多种疾病，有些急腹症的临床表现不够典型，容易出现误诊现象[1]，增加了患者的痛苦。超声波的应用，为急腹症具体病症的诊断提供了极为重要且可靠的依据。对于女性急腹症患者，可以及时监测患者盆腹腔以及邻近组织的形态变化情况，利于患者及时得到救治。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009—2011年，急性下腹痛的女性患者90例，年龄在12～75岁，平均年龄在（45±0.7）岁。所有的患者都有完整的临床资料，而且经过了相关的检查已经证实。在90例患者中，其中已婚者为70例，未婚者20例，40例为右下腹痛，27例下腹痛，23例左下腹痛；发热患者5例，伴有阴道出血患者7例，中期妊娠患者5例，腹泻患者7例。患者的疼痛时间一般在1～4 h。病变主要有：妇产科病44例，肠道病变为有30例，泌尿系疾病占12例，急性胆结石疾病2例。

1.2 方法

采用彩色超生诊断仪器，型号为LOGIQ7，对所有患者均经腹进行扫查。

2 结果

本组患者中，妇产科病占到接近50%，占到48.9%，超声检查的阳性发现率为92，正确的诊断率占85%；肠道疾病中占32%，超声对阳性的发现率就为81%，正确诊断率就为80%。泌尿系疾病的12例患者阳性发现率达到100%，而急性胆结石疾病的2例患者的阳性发现率也达到100%，诊断正确率为100%；本组所有病变患者的阳性检出率总体达89%，诊断正确率为87%。

3 讨论

急腹症的发病原理比较复杂，且由于发生突然，患者疼痛剧烈，需要即刻进行紧急救治，为提高对急腹症具体病症的诊断正确率，必须不断提高诊断技术，传统的诊断往往因时间仓促，会出现误诊现象。超声波的出现，使得急腹症的诊断技术出现了很大提升，提高了急腹症的诊断正确率，缩短了患者的痛苦时间，成为临床上认可度很高的一种急腹症诊断方式。借助于患者的病史、病情以及疼痛的位置等，超声波可以迅速准确地对患者的病症作出判断，使急腹症的治疗效果得到显著提高[2]。

在本组中，妇产科病变率为48.9%，充分说明急腹症在女性中的发病几率相对较高，而其中异位妊娠患者又最容易发生急腹症，输卵管妊娠又占到约90%～95%之间。本组患者中，异常妊娠在妇产科急腹症所有患者中占到57%，临床典型的声像特征为,附件区的包块伴不等量腹腔积液。另外，值得注意的就是黄体破裂以及宫外孕的鉴别以及诊断，黄体破裂往往在月经周期的后期发生，其形态不是很规则，这就可以表现为一种混合型的包快，以及不等的积液。

经过超声波诊断出异位妊娠病症，可以及早采取措施进行临床处理，有效避免因孕囊破裂，且导致出血过度，患者出现休克现象，可以使得病人接受保守的治疗，对破裂的病例来说，超声是一种更为有效的检查手段，能够及时的诊断以及评估病情，挽救患者的生命。

随着近些年超声技术的持续进步，在超声的帮助下，已经可以对阑尾尽早作出诊断，且据统计，利用超声诊断阑尾的准确率可达百分之九十，肿胀阑尾的表现就为盲管样的结构，直径也在6～11mm不等，长度就在40～80mm，其横切面就表现为一种小圆圈，它最明显的特征就是盲管的一种不可压闭性。超声对阑尾的诊断就依赖于超声医师与阑尾的一种对图像的认识，设置一种适宜的肠管条件就能够对诊断有着很大的帮助[3]。

此外，本组有2例处于青春期的患者，临床普通诊断结果为急性阑尾炎，但是超声的监测结果显示为患者处女膜闭锁，最终确诊结果与超声波的监测一致。

总之，女性急腹症的原因主要与妇产科疾病相关，但并非唯一的，临床应根据患者情况进行认真诊断。在超声检查中，就应该对其做到全面、仔细，特别是对临床的病史进行询问的过程中要特别注意，而且应该要结合实验室的数据，对绝大多数的病例都能够做出一种正确的诊断这样就能够对绝大多数的病人赢得了宝贵的时间。

[1]杨晓春，徐鑫芬，洪水玲，等.子宫内膜异位症患者术后心理状态对自我管理行为的影响[J].护理与康复，2011（9）：752-754.

[2]尹绪爱，肖大树，谢本俊，等.YKL-40在子宫腺肌病在位内膜及异位内膜中的表达及临床意义[J].安徽医学，2010（10）：1159-1161.

[3]黄培隽，覃美瑛，陈宝乾，等.超声对剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的诊断价值[J].右江民族医学院学报，2011（3）：331.