320例临产妇的心理状态分析及护理干预探讨

孙温冬

山西省夏县妇幼保健院，山西运城 044400

孕妇由妊娠到分娩的时间里，每一个阶段都会产生相应的心理问题，尤其是随着临产期的到来，对小生命到来的期盼、对分娩的恐惧，家庭的支持、医院的护理等因素，都会影响临产妇的心理状态[1]。本文针对该院2012年3月—2012年7月的临近生产的320例产妇实施了调研，发现21.5%的产妇存在心理异常，经过对其实施护理干预，效果非常显著。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院2012年3月—2012年7月的临近生产的320例住院产妇，年龄段为22～37岁之间，其中正常分娩的产妇247例，胎位不正的孕妇64例，双胎妊娠的孕妇1例，妊娠合并妊娠高血压综合症的孕妇8例，她们均能够独立阅读和答题。

1.2 评价方法

针对住院的320名产妇发放产妇需求调研表和症状自评量表（问卷调查）。在填表之前，与产妇沟通，打消其顾虑；讲解表中各项问题的相关要求，同时征得病人同意，允许其独立填写。将心理状态调研表与国内常模进行比较。症状自评量表包含心理相关的问题50项，归纳为10类症状因子，每项采用5级评分法（1～5分），分数越低，心理健康水平越高，根据相关标准，阳性项目数目大于21，考虑筛查阳性[2]。共发放试卷320份，回收320份，回收率100%。

2 结果

2.1 临产妇问卷调查结果

通过调查320例临产妇的心理状态，并且将结果与国内常模相比，统计得到阳性项目数大于43的产妇67例（20.8%）。具有矛盾心理的临产妇为236例，占73.75%；具有焦虑心理的临产妇为278例，占86.87%；具有抑郁心理的临产妇有204例，占63.75%；具有恐惧心理的临床服为286例，占89.38%；具有悲伤心理的临产妇为126例，占39.38%；其他异常心理的临产妇为85例，占25.56%；有上述结果可以分析得知，对于一个处于临产状态的产妇来讲，很多人同时具有两个或者两个以上的心理状态。

2.2 产妇需求调研结果

通过调研，期望了解生育喂养知识的为266例，期望得到医护人员特殊照顾的为168例，期望得到亲人更多关心的为203例，期望倾诉和得到理解的为258例，担心经济问题的为134例。临产妇的需求是多样的，护理人员应根据临产妇的具体需求进行护理。

3 讨论

3.1 加强临产妇的心理护理

根据调研可知，与国内常模相比，该院临产妇心理状况具有显著性差异，尤其是在抑郁、焦虑和恐惧等方面，明显高于国内常模。随着分娩临近，母体处于期盼、担心等状态，担心自己能否顺利生产，胎儿是否畸形，会导致产妇的恐惧加大，烦恼增多，恐惧紧张的心理倾向会影响生理机能，使得分娩时子宫收缩无力，平滑肌紧张，疼痛阈值下降，敏感性增强，因此会使得宫内胎儿缺氧、难产或者产后出血等现象，因此，护士必须随时观察临产妇心理状况，及时指导产妇调整状态[3]。

3.2 根据产妇需求采取个性化护理

对于临产妇来讲，每一个人都有与众不同之处，护士要认真的了解每个产妇及其家属的心理特点，以便因人施护，根据病人的不同生理、心理状况，进行正确的、积极的心理应对，耐心细致的疏导临产妇，使其减少产前恐惧感。在这个过程中，护理人员可以采取亲切的交谈、抚摸等方式分散产妇的注意力，使其心情舒畅，产生亲切感、安全感和信任感。

3.3 创建良好的修养环境

优美舒畅的环境可使人的精神感到愉悦，紧张的心理得到施放。因此，护士应该将住院室打扫的干净整洁，色调温馨，空气流通，阳光充足，无异味和噪音，床褥整洁干净、舒适，生活设施齐全、方便。

3.4 建立良好的医患关系

对于产妇及其家属来讲，他们的心理情绪处于异常状态，总是希望能够从医护人员那里得到热心的关照，以便能够降低心理的不安和解除顾虑。因此，医护人员应该与临产妇、家属建立良好的医患关系，打好心理护理的基础，通过真诚的与临产妇及其家属沟通，对相关问题进行耐心细致的解答，鼓励产妇及家属积极正确的应对生产，宣传胎教，解释分娩过程及影响生产的因素，使其在精神上得到鼓励和支持。

4 结语

随着科学技术的发展，医学模式也发生了很大的改变，尤其是医学技术得到了很大的改善。但是，我们既要重视生物因素对临产妇的影响，同时也要重视心理因素对临产妇的影响。医护人员应当学习更多的心理护理知识，加强与临产妇及其家属的良好沟通，采取个性化、人性化的护理方式，使临产妇顺利生产。临产妇心理护理不仅仅包括以上内容，医护人员应该走出医院，走进社区，走向家庭，呼吁社会和家庭多关心、呵护产妇。

[1] 田玉智，陈玉兰.心理护理干预对产妇分娩的影响[J].全科护理，2010(4)：308-309.

[2] 潘燕英.205例产妇产时心理状态与护理对策[J].中国医药导报，2010(4)：85-86.

[3] 毛亚明.352例临产妇心理护理的临床意义[J].中国现代药物应用，2010(5)：197-198.