进展性脑梗死的易感因素探讨

李 萍 李海燕

1.南阳市中医院神经内科，河南南阳 473003；2.南阳市油田总医院检验科，河南南阳 473000

1 对象及方法

1.1 研究对象

选择了2008年1月～2010年1月在我科入院的67例进展性脑梗死，均符合[1]诊断标准。排除条件为各种原因的脑栓塞、脑肿瘤卒中。对照组是采取随机抽样的方法从同期入院1456例非进展性脑梗死中每隔20例抽取1例为对照组，共计72例。进展组67中：男性48例，女性19例；年龄45～83岁，平均64.5岁。对照组72例；男性46例，女性26例；年龄42～78岁，平均60岁。

1.2 方法

对所有入院患者均详细记录一般诊断及既往史如高血压病、糖尿病、高脂血症的诊治经过；入院后前3d的体温波动情况。

1.3 统计学方法

对所有患者的相关因素进行例率比较。以P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 高血压病

进展组有高血压病史48例，占发病率的71.44%；对照组有56例，占发病率的77.78%，两组间发病率无显著差异，P>0.05无统计学意义；进展组既往史中未坚持正规降压治疗有30例，占发病率44.78%；对照组中既往史中未坚持正规降压治疗的有23例，占发病率的31.94%，两组间发病率有显著差异，P<0.05有统计学意义。

2.2 糖尿病

进展组中有糖尿病史的42例，占总发病率的62.69%，对照组中有糖尿病史的40例，占发病率的55.56%。两组间发病率无显著差异，P>0.05，无统计学意义。进展组中既往史中有未坚持正规降糖治疗的40例，占发病率的59.70%；对照组中未坚持正规降糖治疗的15例，占发病率的20.83%；两组间发病率有显著差异，P<0.05有统计学意义。

2.3 高脂血症

进展组有高脂血症的53例，占发病率的79.1%，对照组中有高脂血症59例，占发病率的81.94%；两组间发病率无显著差异，P>0.05，无统计学意义。进展组中从未重视降脂治疗的40例，占发病率的59.70%，对照组从未重视降脂治疗的35例，占发病率的48.61%，两组间发病率有差异，P<0.05有统计学意义。

2.4 吸烟病史

进展组中有吸烟（每日超过1包以上，且烟龄超过30年以上者）嗜好的有20例，占发病率的29.85%，对照组有吸烟嗜好的13例，占发病率的18.06%，两组间发病率有差异，P<0.05有统计学意义[2]。

2.5 年龄

进展组中发病年龄超70岁者25例，占发病率的37.31%，对照组中发病年龄超过70岁者15例，占发病率的20.83%，两组间发病率有差异，P<0.05有统计学意义。

2.6 发病

1周内有并发症致体温升高：进展组中10例，占发病率的14.93%，对照组中0例，占发病率的0%，两组间发病率有显著差异，P<0.05有统计学意义。见表1。

表1 卒中患者不同因素的比较[n(%)]

3 讨论

综上所述，进展性脑梗死是多种因素促成的，故也就产生的多种机制学说，总之动脉粥样硬化程度越重及发病时内环境越不稳定越是促成发生此病的条件。故及早地正规的防治高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸症，改善不良生活习惯。

[1] 贾建平.神经病学[M]北京：北京大学医学出版社，2004:156-157.

[2] 叶仁高，陆再英.内科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2005:263-264.