血脂康治疗高血脂的临床观察

王永惠

贵州开磷集团职工医院，贵州贵阳 550302

该科于2010年6月—2011年12月应用中成药血脂康治疗高血脂症，临床疗效确切。现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

临床资料来源于2010年6月—2011年12月该科门诊和住院患者60例，随机分为两组。对照组30例，年龄分布在35～78岁，平均（54.3±6）岁，其中18例，女性12例；治疗组30例，年龄分布在39～76岁，平均（51.6±9）岁，其中男性19例，女性11例。两组患者的性别、年龄等情况经统计学处理，具有可比性。

1.2 诊断标准及排除标准

目前，国内高血脂的诊断标准为：根据《中国成人血脂异常防治指南》[1]，在正常饮食情况下，禁食12～14 h，2周内检测2次，成年人血清总胆固醇≥5.18 mmol/L；甘油三酯≥1.70 mmol/L；高密度脂蛋白胆固醇≤1.04 mm ol/L；低密度脂蛋白胆固醇≥3.37 mm ol/L。满足以上一项或一项以上者即为高血脂。

所有患者均无过敏体质，同时排除合并有甲状腺功能亢进症、严重室性心律失常、心力衰竭及肝肾功能损害的病例。

1.3 治疗方法及观察指标

对照组患者给予辛伐他汀10 m g，1次/d，晚餐后服用；治疗组患者应用血脂康胶囊，规格为0.3 g/粒，2粒/次，早晚各1次。1个疗程均为4周。

两种患者在服药前两周以及服药期间均停服其他调脂药物，治疗期间患者的日常饮食维持基本不变。并观察两个疗程，记录指标包括血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），同时密切关注不良反应和患者肝肾功能等。血脂测定使用AEROSET全自动生化分析仪，采用终点测定法测定TC、TG、HDL-C、LDL-C。

1.4 疗效判定标准

按照参考文献[2]的评定标准：显效：达以下任一项者：TC下降≥20%；TG下降≥40%；HD L-C上升≥10 m g/d L；TCHDL-C/HDL-C下降≥20%；有效：TC下降10%～＜20%；TG下降20%～＜40%；HDL-C升高4～10 mg/d L；TC-HDL-C/HDL-C下降10%～＜20%；无效：未达到有效标准者。恶化：达以下任一项者：TC上升≥10%；TG上升≥10%；HDL-C下降≥4 mg/d L；TC-HDL-C/HDL-C增高≥10%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件，计数资料比较采用χ2检验，以P ＜ 0.05为差异有统计学意义，以P ＜ 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者在治疗前后血脂水平的比较如图1所示。服药8周后，治疗组与对照组患者的TC、TG、LDL-C与治疗前比较，均有降低（P ＜ 0.05或P ＜ 0.01），HDL-C显著升高（P ＜ 0.05或P ＜ 0.01）；治疗后组间比较，上述指标均无显著性差异（P ＞0.05）。两组病例均未出现严重的不良反应。治疗组仅有1例出现轻度腹部不适。对照组有3例出现轻度胃肠道反应。两组患者肝肾功能等前后检查未见异常。

表1 两组患者治疗前后降脂疗效比较（±s，mm o l/L）

表1 两组患者治疗前后降脂疗效比较（±s，mm o l/L）

注：与治疗前相比，*P ＜0.05；**P ＜0.01。

组别 TC TG HDL-C LDL-C治疗组 治疗前 6.54±0.35 3.45±0.67 1.29±0.82 3.47±0.22治疗后 5.11±0.41** 1.50±0.66** 1.46±0.73* 2.16±0.34**对照组 治疗前 6.97±0.28 3.31±0.29 1.38±0.14 3.62±0.24治疗后 5.02±0.49** 1.71±0.63** 1.52±0.21** 3.45±0.35*

3 讨论

本临床观察旨在将血脂康和辛伐他汀的降血脂作用进行比较。血脂康是从红曲中提炼制成的血脂调节剂，含有羟甲基戊二酰辅酶A还原酶的竞争性抑制剂—洛伐他汀，以及多种不饱和脂肪酸和人体必需的氨基酸，能明显降低TC、TG及LDL-C水平，对HDL-C有轻度升高作用。综上，血脂康与他汀类药物降血脂疗效基本相同，临床使用安全，且起效快，价格便宜，可获及性强，为较理想的调脂药物。

[1] 中 国成人血脂异常防治指南制定联合委员会.中国成人血脂异常防治指南[J].中华心血管病杂志，2007，35（5）:390-419.

[2] 卫生部.新药（西药）临床及临床研究指导原则[M].1993：49-51.