安徽省柔道运动员膝关节损伤调查与分析

周世华 吴贤风

安徽运动创伤与康复门诊部（合肥230001）

1 对象和方法

1.1 研究对象

安徽省44名在省柔道队训练的队员，训练年限3年以上，包括正式、长训、集训、试训运动员等。其中女队员19人，男队员25人；平均年龄19.23岁（15～29 岁）；平均身高 170.42 cm（152～190 cm）；平均训练年限5.83年（3～16年）；运动健将6人，一级10人，二级22人。

1.2 研究方法

查询2008～2011年运动员伤病记录和相关病历。

以问卷形式了解运动员的亲身感受，分析可能致伤的相关因素。

临床检查:组织两名副主任医师对运动员进行检查，并结合影像学资料，给出明确诊断。并根据病情给出相应的治疗和训练建议。

咨询男女柔道队各教练员技术动作要点，了解柔道运动基本情况、动作特点及存在问题。讨论引起运动损伤的原因和预防措施。

对调查数据进行归类整理和统计学分析。

2 结果与分析

2.1 膝关节损伤发病整体情况

44名柔道运动员中有31人在2008～2011年期间发生过膝关节损伤，其中2008年8人，2009年10人，2010年6人，2011年7人，共发生伤病53例（不同部位与组织的损伤分别各记为1例）。2009年为全运会年，膝关节损伤最多，与全运会年训练强度大、负荷重、进度紧等有关。

2.2 膝关节损伤的部位

由表1可见，安徽省柔道队员膝关节损伤主要以侧副韧带损伤和半月板损伤为主，脂肪垫炎、滑囊炎、髌骨软化、交叉韧带损伤次之。

表1 安徽省柔道运动员膝关节损伤发生的部位

内侧副韧带损伤常合并内侧半月板损伤。脂肪垫炎多与长期跪地有关。髌骨软化和滑囊炎与膝关节长期高负荷有关。由于承受直接暴力的机会很少，所以肌腱损伤和下肢骨折在柔道运动少见，可偶见于应力性和疲劳性骨折。

2.3 膝关节损伤对训练的影响

44名柔道运动员2008～2011年发生膝关节损伤共31人。其中有1人因手术、恢复而完全停训，其余运动员均进行减量或正常训练。发生膝关节损伤的运动员约有20%不能进行正常训练。见表2。运动员发生损伤后经过短期的治疗和恢复，多能进行正常训练，少数队员减量活动或停训。

表2 膝关节损伤对训练的影响

2.4 损伤的原因

2.4.1 技术原因

由表3可见，引起柔道运动员膝关节损伤的技术原因中，居前三位的技术动作是大外刈、背负投、外卷，与相关研究一致[1]。这些动作发力的共同特点是膝关节半屈曲，施力运动员负重并伴膝关节的内或外侧旋转。发力机制正是膝关节软组织常见致伤因素之一。

表3 技术动作直接引起膝关节损伤例数

2.4.2 其他原因

问卷调查队员得知，动作使用不当，训练过度，注意力不集中引起损伤的比重较大，分别占已发生膝关节损伤比例的25%、18.18%、15.91%。见表4。其他因素如准备活动不充分、带伤训练、自我保护与护具支持不充分、无意踩压、精神状态不佳等与膝关节的运动损伤也有关系。

3 小结与建议

柔道运动的项目特点决定了膝关节伤病的种类。对抗训练容易引起急性损伤和膝关节的软组织损伤。膝关节损伤对我省柔道队的日常训练影响比较大，20%的运动员不能完全投入到正常的训练当中。这在一定程度上影响了个人及整体运动水平和成绩的提高。

表4 运动损伤原因调查统计表

应针对引起柔道运动员膝关节损伤的原因，提高动作规范，强化得意技的成熟程度，保持运动员专项力量的均衡发展，加大下肢后群力量训练比例。加强医务监督，确保科研医务及时介入，减轻伤病对运动水平的不良影响。

[1]刘刚.女子柔道运动员中个人得意技与运动损伤部位的关系.安徽体育科技，2007，28（4）:38-43.