丹参注射液合胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

黎艳梅

巩留县人民医院，新疆巩留 835400

丹参注射液合胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

黎艳梅

巩留县人民医院，新疆巩留 835400

目的研究丹参注射液合胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法选取2010年7月～2011年12月于我院诊断出缺氧缺血脑病的62例新生儿随机分成两组，各31例。观察组在基础治疗上使用丹参注射液合胞二磷胆碱进行治疗，对照组仅基础治疗。对比两组疗效和后遗症情况。结果观察组总有效28例 （90.32%），对照组总有效23例(74.19%)，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。根据随访调查，观察组后遗症2例（6.45%）,对照组后遗症9例（29.03%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论丹参注射液合胞二磷胆碱是一种效果好、后遗症较少的治疗新生儿缺氧缺血性脑病的方法。

缺氧缺血性脑病；丹参注射液；胞二磷胆碱；临床疗效

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是新生儿在围产期因宫内窘迫或产后窒息造成的脑部缺氧缺血性损害，通常表现为脑功能障碍和中枢神经异常。例如脑瘫、抽搐、癫痫等症状。此病尚无特别有效的治疗方法。近年来，我院采用丹参注射液合胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病，取得了不错的成效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年7月～2011年12月于我院诊断出缺氧缺血脑病的62例新生儿随机分成两组，各31例。观察组男17例，女14例，平均胎龄（38.9±2.3）周，平均体重（3561±1852）g，重度病症 15例，中度12例，轻度 4例；对照组男 18例，女 13例，平均胎龄（39.1±1.5）周，（3621±1341）g，重度 17 例，中度 10 例，轻度 4 例。两组间性别、胎龄、体重和病情差异均无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 治疗方法

两组均予以镇静、吸氧、脱水降颅压、止惊等治疗，并纠正血糖、水、电解质紊乱等[2]。此外，观察组用胞二磷胆碱100～125 mg／d加入10%葡萄糖50 mL液体中，1～2h内输完；丹参注射液2 mL／kg加入10%葡萄糖水稀释10倍，静脉滴注，持续4h以上；小牛血去蛋白提取物 10mg/d，静脉滴注；碳酸氢钠 0.1～1g，3次/d；维生素K1，注射 0.5～1mg，2次/d。 均为 7d1个疗程，使用 1到 2个疗程[1]。

1.3 疗效判定及标准

显效：1个疗程内患儿临床症状消失或减轻（停止抽搐、呼吸规律、开始恢复意识和原始反应）；有效：1～2个疗程后，临床症状消失或减轻，患儿明显好转；无效：连续2个疗程后，患儿病情无好转或恶化[2]。

1.4 统计学方法

使用SPSS 10.0进行统计学处理。进行t检验，P＜0.05，差异无统计学意义。

2 结果

观察组显效 16例，有效 12例，死亡 1例，总有效 28例（90.32%），对照组显效13例，有效10例，死亡1例，总有效23例(74.19%)，两组总有效率差异具有统计学意义（P＜0.05），如下表1。

表1 两组临床疗效对比[n（%）]

根据随访调查，观察组后遗症2例（6.45%）分别为智力落后和癫痫；对照组后遗症9例（29.03%）,智力落后6例，癫痫2例，脑瘫1例。两组后遗症差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

缺氧缺血脑病是一种常见新生儿颅内疾病。脑组织缺氧缺血后可产生大量氧自由基，导致细胞膜裂变，细胞离子泵受损而造成水肿；同时还可能造成能量代谢障碍，ATP产生障碍，进而使神经细胞膜功能受损,损伤细胞膜[3]。在环氧化酶的作用下还会生成大量血栓素，引起脑血栓。在这些损害机制的共同作用下，最终对脑细胞造成不可逆的损伤。但是这种损失是一个较为缓慢的过程，如果尽早的进行治疗，恢复能量代谢，减轻脑损伤的程度，就能从不同程度上减少或避免后遗症的产生。

丹参注射液和胞二磷胆碱联合治疗新生儿缺氧缺血脑病具有相互辅助的作用。能有效减轻氧自由基导致的再灌输损伤和保护大脑，对脑细胞的功能恢复有促进作用，提升治愈效果，降低后遗症的发生，与本次研究结果相符，丹参注射液和胞二磷胆碱联合其他辅助药物达到了很好的治疗效果，在总有效率、后遗症方法明显优于传统方法的治疗，并且使用安全、无副作用，是一种值得广泛应用的治疗方法。

[1]程秀永,王来栓.朱长连丹参对新生大鼠缺血脑病损伤远期智能的影响[J].实用儿科临床杂志,2007(6).

[2]庞亚统.丹参注射液和胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效[J].现代保健·医学创新研究,2008，5（2）.

[3]刘燕敏,郑勇.张惠荣脑电图在新生儿缺血缺氧性脑病中的临床应用[J].现代电生理学杂志,2010(4).

R722.1

A

1672-5654（2012）07（b）-0063-01

2012-06-18)