综合护理干预对慢性胃炎患者的影响分析

杨艳

(新疆喀什市农三师医院 新疆喀什 844000)

慢性胃炎是消化内科临床常见的疾病之一,属于心身疾病的范畴。病情反复、迁延难愈,常导致患者产生焦虑等负面情绪。长期的精神障碍刺激往往引起患者失眠、生活质量下降,加重慢性胃炎症状,形成恶性循环。如不及时采取措施,可能发展为消化性溃疡,甚至胃癌。我院对慢性胃炎患者实施综合护理干预,取得了良好的效果,现将结果分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2008年9月至2011年8月收治的慢性胃炎患者55例,均有不同程度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等临床表现。患者年龄28～65岁,平均年龄为(39.3±10.4)岁;病程3～15年,平均病程(6.9±2.3)年;其中男性36例,女性19例。

1.2 护理干预方法

护理人员指导患者养成良好的饮食习惯,三餐有规律,定时定量,宜少量多餐,切忌暴饮暴食。注意饮食卫生,完全煮熟后方可食用,坚决不使用变质饮食,尽量不食用隔夜饭菜,就餐环境应定期消毒,杜绝病原微生物对胃黏膜的损伤。饮食宜清淡、易消化、富含营养,避免摄入过硬、过烫、过油腻、过辛辣饮食。注意戒烟戒酒,少饮浓茶、咖啡等,餐后不宜立即剧烈运动[1]。

根据患者的心理状态,以亲切的言语关心、安慰患者,耐心讲解疾病相关知识,尽量消除或缓解其紧张、焦虑情绪,使其正确对待疾病,积极配合治疗。向患者强调充足的睡眠对疾病预后的积极影响,避免过度疲劳。养成健康的作息规律,做到早睡早起[2]。

发生上腹疼痛时指导患者给予局部热敷、按摩以促进胃肠蠕动,缓解疼痛感。采取听音乐、深呼吸、聊天、看报等方式转移注意力。如疼痛较甚,可遵医嘱给予镇痛药物。在日常用药过程中,慎用非甾体类抗炎药物、肾上腺皮质激素、阿司匹林、咖啡因等易引起或加重溃疡的药物[3]。

1.3 判断标准

1.3.1 焦虑情绪评价 采用焦虑自评量表(SAS)评价患者焦虑情绪。SAS量表包括20项内容,每项均采用4级评分法评定,将20项得分相加,得到总粗分,乘以1.25后取整数部分即得标准分。得分越高,表示患者焦虑程度越严重。

1.3.2 睡眠质量评价 采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价患者睡眠质量。包括19个自评和5个他评条目。总分为0～2l分,得分越高,表示睡眠质量越差。

1.3.3 生活质量评价 采用SF-36量表评价患者生活质量。SF-36评分包括躯体功能、躯体职能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、社交功能、情感职能、心理健康等8个方面。得分越高,说明生活质量越好。

1.4 统计学方法

全部数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行处理,计量资料以均数±标准差(±s)表示,比较采用t检验,P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

与护理干预前比较,患者的焦虑程度明显降低,睡眠质量和生活质量明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05)。具体数据见表1。

表1 2组患者护理干预前后SAS、PSQI、和SF-36评分比较(±s)

表1 2组患者护理干预前后SAS、PSQI、和SF-36评分比较(±s)

注:与护理干预前比较,*P＜0.05

组别(n=55) SAS评分 PSQI评分 SF-36评分护理干预前 58.3±8.9 14.2±2.5 505.4±89.8护理干预后 (46.1±9.2)* (10.6±3.1)* (588.1±95.2)*

3 讨论

慢性胃炎的发病率居于各种胃病之首,其确切的发病机制目前尚未完全阐明,大量的临床研究表明慢性胃炎与不良饮食习惯、幽门螺旋杆菌感染、精神心理因素等密切相关。

饮食不节是诱发慢性胃炎的常见病因之一,进食过快、咀嚼不充分、嗜食辛辣、吸烟酗酒等导致胃黏膜反复受损,饮食受污染导致病原微生物感染损伤胃黏膜,因此调控饮食是治疗慢性胃炎的重要环节。长期处于慢性胃炎的病痛刺激下,患者多产生紧张、焦虑等负面情绪,这些负面情绪又刺激机体内分泌系统,抑制胃肠蠕动、减少各种消化腺分泌,如此造成恶性循环,不利于疾病的康复。持续的焦虑情绪会影响睡眠质量,患者无法得到充分的休息,从而加重慢性胃炎的症状[4]。

本研究结果表明:综合护理干预对慢性胃炎患者的焦虑程度、睡眠质量和生活质量均有改善,对康复进程具有积极的临床意义,值得推广应用。

[1] 张芝.临床护理路径在慢性胃炎患者治疗中的应用[J].基层医学论坛,2010,14(9):805～806.

[2] 赵凌辉.34例慢性胃炎临床护理疗效观察[J].中国现代药物应用,2009,3(21):137.

[3] Martin J L,Fiorentino L,Jouldjian S,et al.Sleep quality in residents of assisted living facilities:effect on quality of life,functional status,and depression[J].J Am Geriatr Soc,2010,58(5):829～836.

[4] 陈丽琴.整体护理对住院老年慢性胃炎患者睡眠质量和生存质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2011,20(23):2962～2963.