目的采用能够即时调节能量功率和频次的肿瘤介电常数反馈控制消融系统来确定肺癌患者微波消融(MWA)所致的组织变化。材料和方法此项消融和切除研究获得了机构审查委员会批准,并取得患者的知情同意。2009年3月—2010年1月,10例患者(女4例,男6例;年龄52~82岁,平均71岁)进行了肺癌MWA治疗。在持续10 min的操作中,实时调节功率(10~32 W)、频率(908~928 MHz),使14号天线顶端的温度保持在110~120 ℃。检测有无气体渗漏,行肿瘤切割术。肉眼目测,做切片,用苏木精-曙红染色(10个标本)及尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸黄递酶染色(6个标本)。结果肿瘤包括腺癌(n=5)、鳞状细胞癌(n=3)以及子宫内膜(n=1)和直肠结肠(n=1)原发癌转移灶。最大肿瘤直径平均为2.4 cm(0.9~5.0 cm),最大体积平均为8.6 cm3(0.5~52.7 cm3)。1个标本可见气体渗漏。10个标本中有5个肉眼目测提示最大消融区直径平均为4.8 cm(3.0~6.5 cm)和最大消融区体积平均为15.1 cm3(7.3~25.1 cm3)。苏木精-曙红染色,所有的消融区均可见凝固性坏死,10个标本有9个延伸至正常肺组织,且至血管壁但未获得血管(>4 mm)血栓的证据。尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸黄递酶染色显示,6个标本中有5个可确定未从消融区延伸至正常肺组织。结论肿瘤介电常数反馈控制MWA可导致能致细胞溶解的瘤内温度,消融区扩展至瘤体充气的肺实质,有可能形成肿瘤切缘。
原文见:Wolf FJ,Aswad B,Ng T,et al.Intraoperative microwave ablation of pulmonary malignancies with tumor permittivity feedback control:ablation and resection study in 10 consecutive patients[J].Radiology,2012,262(1):353-360.Published at http://118.26.202.242/fmjslan/login.asp.