优质护理服务在神经外科病房的应用与效果评价

卢桂兰 姜素兰

（海安县人民医院，江苏海安226600）

优质护理服务在神经外科病房的应用与效果评价

卢桂兰 姜素兰

（海安县人民医院，江苏海安226600）

目的：探讨优质护理服务在神经外科病房中的应用效果。方法：对600例神经外科病房住院患者进行分组，其中300例观察组患者实施优质护理，另300例患者作为对照组。将两组患者基础护理质量评分、病房管理评分、护理不良事件发生率及满意度进行比较。结果：观察组实施优质护理后，基础护理质量评分、病房管理质量评分、患者满意度明显高于对照组，观察组护理不良事件发生率患者低于对照组。结论：在神经外科实施优质护理可以有效提高护理质量，减少护理不良事件和提高患者满意度，值得临床推广应用。

优质护理；神经外科；效果评价

优质护理服务是以患者为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基本框架，为患者进行生理、心理、社会的动态、完整、连续的综合护理过程[1]，我科于2011年8月开始开展优质护理服务，通过一年的实践，取得良好的效果。现报道如下：

一、资料与方法

1.一般资料

随机选取2011年8月至2012年8月在我院神经外科住院的患者300例作为观察组，男198例，女102例，年龄18-73岁，平均年龄43岁。随机调取2010年8月至2011年8月在我院神经外科住院300例患者的资料和信息作为对照组，男197例，女103例，年龄18-69岁，平均年龄42岁。两组患者的年龄、性别、病情等比较差异无统计学意义，具有可比性。

2.方法

对照组采用常规护理，观察组实施优质护理，根据苑记清《“优质护理示范工程”中关键接触点的应用效果探讨》中关键接触点的研究[2]，在常规护理的基础上加强以下方面：（1）加强入院宣教，患者入院时，床位护士热情接待引至床位，主动介绍病区环境及人员，使其尽快熟悉，消除陌生感，减少护患之间距离。（2）注重沟通技巧与患者心理护理，变被动服务为主动服务，视患者为朋友，关心体贴患者，积极了解患者的心态变化。我科大多为脑外伤患者，突发事件及进入医院这个陌生环境可使患者及家属无所适从，使用“不用紧张，我们在你身边”“我会经常来看你”等语言，以爱心，耐心，细心，温馨的服务，消除患者及家属的心理负担。（3）强化基础护理，严格按照卫生部《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》[3]，落实各项护理措施，护士站前移，减少服务半径，使护士更接近患者，及时发现患者需求，使患者从生理，心理上都得到帮助。（4）提升专科护理内涵，强化本科室护士专科护理技能训练，尤其是低年资护士的培养。每月进行专科理论，专科操作的考核，以提高护理人员业务能力，减轻患者痛苦，更好满足患者身心需要，促使患者其早日康复。（5）优化排班模式，合理安排各班次，实行分层分组工作模式，从护龄和工作经验方面搭配护理人员，即克服低龄护士技术薄弱又弥补高龄护士的体力不足。每组设组长一名，负责督查组内人员的护理质量，保证护理安全。（6）加强健康宣教，针对患者性格特征、接受能力实行个性化宣教，让患者了解饮食、用药及相关康复知识，提高其对治疗护理的依从性。

3.观察指标

比较2组患者的病房管理质量，基础护理质量，护理不良事件发生率（包括意外拔除管道、坠床、压疮等）及患者的满意度评价。满意度评价采用本院自制住院病人满意度调查表，分为满意、一般、不满意三个等级。

4.数据处理

采用SPSS16.0统计软件进行统计分析，计量资料采用t检验比较组间差异，计数资料采用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

二、结果

1.2 组在基础护理质量和病区管理质量方面比较见表1

表1 两组患者基础护理质量和病区管理质量方面比较（±s,分）

2.2 组患者的护理不良事件发生率比较见表2

3.2 组患者满意度比较见表3

表3 两组患者满意度调查结果

三、讨论

1.开展优质护理服务后护理质量明显提高。卫生部自2010年开始在全国范围内开展优质护理服务示范工程活动，旨在夯实基础护理，提高医院临床护理工作水平，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。开展优质护理服务后护士站前移，减少了服务半径，做到无呼叫巡视，切实做到把护理时间留给患者，能够连续观察病情，体现了护理的连续性和及时性。本文比较实施优质护理前后两组患者的病区管理质量、基础护理质量护理不良事件发生率结果发现，观察组患者的病区管理质量、基础护理质量明显优于对照组，且差异有统计学意义，P＜0.05。观察组的不良事件发生率明显低于对照组，且差异有统计学意义，P＜0.05。

2.提高了护士自身素质。开展优质护理服务要求护理人员转变服务理念，树立以人为本的服务思想，由被动服务转为主动服务，主动关心患者，了解患者的需求，根据患者需求进行健康宣教和提供护理服务。科内实行责任落实到人，根据患者病情轻重及护理难度等要求，对护理人员进行分层合理使用。明确各人责任目标，将病人的满意是否，与护理工作的优劣及护士的切身利益挂钩，使护士时刻提醒自己的服务从而保证护理质量。

3.病人对护理工作的满意度提高。开展优质护理服务后，改进病区内环境，设置温馨提示语，放置盆景、鲜花。护理人员改进了对患者健康宣教的方式和方法，为患者提供便利的服务。对每位患者和临床护理工作都给予了详细的划分，每位患者在住院期间，都有相对固定的责任护士为其提供全面，全程连续的护理服务。开展优质护理后观察组的满意度明显高于对照组且差异有统计学意义，P＜0.05。

因此，优质护理服务的开展明显提高了护理服务质量，提高了护士的整体素质，患者的病情变化更加准确及时的掌握，患者的需求得到及时的满足，有效减少了护理不良事件的发生，提高了患者满意度，因而值得推广和应用。

[1]柴锐，靳银敏.优质护理服务在手术室的实施[J].现代医院杂志，2011，6（11）：114.

[2]苑记清.“优质护理示范工程”中关键接触点的应用效果探讨[J].中国实用护理杂志，2010，26（7A）：16-18.

[3]卫生部.关于印发《住院患者基础护理服务项目（试行）》等三个文件的通知[Z].北京：中华人民共和国卫生部，卫医政发〔2010〕9号.

（责任编辑：夏万夫）

R473

：A

：1671-752X（2013）04-0028-02

2013-11-04

卢桂兰（1975-），女，江苏海安人，海安县人民医院神经外科主管护师。