钙尔奇D600片在预防妊娠高血压病中的作用

李建爱

（山西省平顺县妇幼保健院，平顺047400）

钙尔奇D600片在预防妊娠高血压病中的作用

李建爱

（山西省平顺县妇幼保健院，平顺047400）

目的研究补钙与妊娠高血压病的关系。方法对在门诊行产前检查的孕妇120例，随机分为两组，实验组孕周为20～24周后开始补钙，对照组不用任何药物。结果实验组妊娠合并高血压疾病发生率较低，差异有显著行P＜0.05，实验组缺钙症状明显减少，差异有极显著性P＜0.01。结论孕期补钙可以明显减少妊娠高血压病的发生。

钙尔奇；D600片；妊娠期高血压病

妊娠期高血压疾病是产科常见的并发症之一，也是孕产妇死亡原因的重要疾病之一。我县地处山区，经济条件比较落后，生活水平低，所以妊娠高血压疾病比较多。自从加强孕期保健，实行孕期补钙以来，妊娠高血压病明显下降。现报道如下。

1 资料与方法

1.1观察对象收集2007年10月至2008年12月在我院门诊正常孕妇120例，年龄21～35岁，正常饮食，无心、肾、高血压和糖尿病病史，孕20周前在我院建立围产期保健卡，并在我院住院分娩。进入实验时孕周为20～24周，随机分为两组，一组为实验组，另一组为对照组。妊娠期高血压诊断标准参照乐杰等主编的妇产科学第7版［1］

1.2药物美国生产的“Caltrate”钙尔奇D600片钙。

1.3方法实验组口服钙尔奇D600片钙，每片含钙600mg、维生素D3125U，每日2片，连续口服应用至分娩。对照组均不服用钙剂。

1.4观察指标

1.4.1产科一般情况服药前及服药后2～4周定期测定孕妇血压、体重、宫高、腹围增长情况和下肢水肿情况以及胎儿发育情况。

1.4.2记录孕妇缺钙症状发生情况腓肠肌痉挛、腰腿疼痛等状。

1.4.3检验孕20周服药前及孕37～39周抽取静脉血测定血钙浓度，每4周测定尿蛋白。

1.4.4记录用药过程中药物对孕妇的副作用

1.5统计学处理采用t检验和χ2检验。

2 结果

2.1妊娠期血钙浓度随妊娠月份的增加而下降，孕晚期下降最明显实验组口服补钙后血钙上升，对照组血钙明显下降，两者比较有显著性差异，P＜0.05，见表1。

表1 各组血钙浓度比较

表1 各组血钙浓度比较

组别n补钙前（mmol／l）补钙后（mmol／l）对照组60 2.21±0.09 2.42±0.13对照组60 2.22±0.07 2.06±0.11

2.2两组缺钙症状比较实验组出现腓肠肌痉挛及腰腿疼痛明显低于对照组。两者比较差异有极显著性P＜0.01，见表2。

2.3两组妊娠高血压病的发生情况比较实验组妊娠高血压病的发生率低于对照组，差异有显著性P＜0.05，见表3。

表2 两组缺钙症状比较（n，%）

表3 两组妊娠高血压病的发生情况比较（n，%）

2.4 用药过程中未出现任何与药物有关的副作用，所有孕妇服用后反映满意。

3 讨论

钙能维持人体神经肌肉的兴奋性。当缺钙时，细胞外钙离子与细跑内钙离子主动交换的生理泵功能降低，使大量钙进入细跑内，血管平滑肌细跑内的钙离子浓度升高，引起肌细跑收缩，血压升高。孕期母体血容量增加，使血钙浓度相对降低，雌激素水平增高抑制母体对钙的吸收，同时肾小球滤过率增加也使尿钙排泄增多，致使母体处于低钙状态，妊娠期血清钙较正常值低，并随孕周增加而降低，至孕晚期达最低点［2］，所以妊娠期易发生高血压。孕期补钙可以维持血浆正常的钙离子浓度，稳定细胞膜，降低血浆甲状旁腺激素浓度，并减少肾钙再吸收，增加尿钙排出，降低血管平滑肌的兴奋性，血管舒张，使血压得以下降。实验证实补钙与血压之间存在“量效关系”，自孕中期始每天补钙2g，效果最佳，有预防妊高征发生的作用，对母婴无不良影响［8］。另外，钙尔奇D600片钙采用纯净碳酸钙源，不含铅、砷、碱等有害成分，特别适合孕乳期女性安心使用；含维生素D3帮助钙质更好地吸收利用；每日口服1～2片加上膳食摄入量（400～600㎎）即可满足孕乳期女性日需钙量，方便经济。

本实验结果显示，孕期补充钙尔奇D600片钙能明显降低妊娠高血压病的发生，减少母婴并发症，有利于优生优育，值得临床推广应用。

［1］乐杰.妇产科学［M］.6版.北京：人民卫生出版社，2004：101.

［2］卢云石.妊高征和胎儿宫内发育迟缓［J］.实用妇产科杂志，1995，2（4）：181.

［3］Cross NA，Hillman LS，Allen SH，et al.Calcium homeostasisand bone metabolism during pregnancy lactation，and postweaning：a longitudinal study［J］.Am J Clin Nutr，1995，2（1）：514-523.

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.13.078

：1672-2779（2013）-13-0115-02

杨 佳

2013-05-18）