苹果官方应用商店与西药相关的中文手机应用软件分析

薛必成，卢瑶，李玉苹，陈彦凡，谢于鹏

(温州医学院附属第一医院呼吸内科，浙江 温州 325000)

·药事管理·

苹果官方应用商店与西药相关的中文手机应用软件分析

薛必成，卢瑶*，李玉苹，陈彦凡，谢于鹏

(温州医学院附属第一医院呼吸内科，浙江 温州 325000)

目的 对苹果官方应用商店与西药相关的中文手机应用软件的价值、安全性、准确性等进行分析，为应用开发者与使用者提供参考。方法 用“药”作为关键词在在苹果官方应用商店搜索相关应用，进行分析。结果 专业机构开发的应用合格率明显高于个人开发的应用，免费应用的合格率高于付费应用，有些应用不合格。 结论 部份应用有价值，部份应用不合格，使用这些应用前需要辨别其是否合格。

应用软件；西药应用；手机应用；移动医疗

随着全球智能手机和新型创新连接设备渗透率的逐渐提高以及移动宽带网络与服务的拓展，移动技术成为医疗保健服务行业的主要推动力。普华永道市场分析报告预测，到2017年全球移动医疗市场的发展将带来230亿美元的收入。其中亚太地区大约68亿美元，而中国大约25亿美元[1]。智能手机的出现改变了人们获取信息的方式，第三方应用软件是智能手机的主要应用方式，基于苹果平台的应用在2012年成为该科技领域的主流，超过3.15亿的iPhone及相关手持智能设备2012年在苹果官方应用商店下载应用超过250亿次，目前，苹果官方应用商店的应用超过550 000个[2]。基于智能手机的普及，可以预见将来移动医疗将会成为患者医生临床诊疗的重要部份。然而，Huckvale等[3]对哮喘相关手机应用的研究发现，大部份应用的准确性与内容与医学指南差距较大，因此，建议医生与患者在使用这些应用时要谨慎。如何开发这些手机医疗应用至关重要，为此，美国食品与药品管理局在2011年为此制定了一些规范[4]。目前，已经可以看到一些专门针对iPhone手机的西药相关中文手机应用，下载这些应用到手机上成为人们获取西药信息的便捷方式，让患者与医生可以随时随地获取西药信息，如药物作用、不良反应、用法、剂量等。由于医疗行业的特殊性，这些应用的价值、安全性、准确性等有待研究。目前，国内这方面的研究尚属空白，因此，笔者把这些应用做了一些分析，供患者与医务人员参考，同时为将来如何开发出更加准确、更有价值的应用提供方向。

1 方法

2013年2月13日用“药”作为关键词在苹果官方客户端软件iTunes打开苹果官方应用商店，共搜索到517款针对iPhone手机及相关手持智能设备的应用，仔细查看每一款软件之后，把非医学应用、非简体中文语言应用、主要内容不是西药的应用排除在外，目前，共有29款专门针对简体中文的西药应用。

把这些应用逐一进行分析，把每款应用的各个方面记录在Excel文档里面，进行相应的归类与统计分析，统计软件用SPSS 13.0。

2 结果

2.1 应用目标用户

65.5 %(19/29)应用是针对患者，34.5%(10/29)应用针对医生。两者差异无显著性(P＞0.05，P=0.136)。结果见图1。

图1 应用目标用户Fig 1 Application target users

75.9 %(22/29)应用是免费的，24.1%(7/29)应用需要付费，应用价格最低6元，最高258元，免费应用明显多于付费应用，两者差异具有显著性(P＜0.05，P =0.008)。结果见图2。

图2 应用费用Fig 2 Application fee

2.3 应用每年更新数量

自2010年起，每年更新的应用数量逐年增多，2013年到2月8日止更新的应用数量已达8款。鉴于医学知识的快速更新，西药及其临床作用、不良反应等的更新亦非常快，因此，这一类的应用每年均应更新，若以2012年为界，则31.0%(9/29)应用没有及时更新。结果见图3。

图3 应用每年更新数量(2013年到2月8日止)Fig 3 Application updates for each year (2013 to Feb 8)

2.4 应用合格程度分析

专业医生仔细查看每个应用后，根据应用更新是否及时、数据引用来源是否权威、应用支持页面、应用开发者资质等，把应用分为合格及不合格应用。

总体来看，37.9%(11/29)应用不合格，这些应用分别为：儿童用药指南、医保药品速查、用药小常识、家庭医药箱、糖尿病药物速查、疾病药品大全、合理用药、全国药品全库、中西医药品全库、家庭健康医生、药品信息查询；62.1%(18/29)应用合格，这些应用分别为：用药安全、药品通、iCare.吃药提醒、用药助手、家庭用药、精至手机药典、药品指南、杂志《家庭医药》、药品管家、家庭药箱、用药专家、药名通、用药精灵、谨药、医口袋、家庭常备药箱、精至临床工具、用药参考。

付费应用合格率仅为14.3%(1/7)，免费应用合格率则为77.3%(17/22)，免费应用的合格率明显高于不合格应用(P＜0.05，P=0.006)。结果见图4。

HIV主要侵犯人体的免疫系统，包括CD4+T淋巴细胞、单核巨噬细胞和树突状细胞等，主要表现为CD4+T淋巴细胞数量不断减少，最终导致人体细胞免疫功能缺陷，引起各种机会性感染和肿瘤的发生。

图4 免费应用与付费应用合格率Fig 4 Qualified rate of free and paid application

针对医生应用合格率为70%(7/10)，针对患者应用合格率为57.9%(11/19)，两者合格率无显著差异(P＞0.05，P=0.523)。

个人开发的应用合格率仅为26.7%(4/15)，专业机构开发的应用合格率则为100%(14/14)，专业机构开发的应用合格率明显高于个人开发的应用(P＜0.05，P =0.000)。结果见图5。

图5 不同作者的应用合格率Fig 5 Qualified rate of application by different publisher

2.5 应用内容

绝大部份应用为药物说明书，药物用法、用量，疾病用药等，少部份应用为针对患者的用药提醒，其中1个应用为专门针对糖尿病药物查询，1个应用为杂志，1个应用专门针对儿童用药。具体见表1。

表1 应用分类Tab 1 Classification of application

3 讨论

本研究在国内第1个对苹果官方应用商店西药应用的中文软件进行分析。

根据笔者分析结果，随着计算机信息技术的发展、智能手持设备特别是手机的普及、移动医疗的起步，已有不少个人与专业机构开发出针对西药的手机应用，为患者与临床医生提供数字时代的全新的医疗应用工具与模式。

笔者发现了一些非常优秀的手机应用，如ApoCrest开发的“精至手机药典”与“精至临床工具”，这2款应用业已成为笔者与周围同事每日必不可缺的临床诊疗工具，在国内医生中普及率非常高，还有国内知名“医学药学生命科学专业网站丁香园”开发的“用药助手”与“家庭用药”这2款分别针对医生与患者的应用，另外，曾开发过“新编全医药学大词典”的金叶天盛科技有限公司开发的应用“用药专家”，这些均可成为临床医生可靠的临床药物查询工具。

同时，一些针对患者的工具也是非常有用，如几款专门针对患者的服药提醒工具，对于慢性疾病患者如高血压、糖尿病、肺结核等患者而言，是很不错的工具，可以帮助患者定时、规范、正确剂量服药，同时还可以查询药物说明。

专业机构及公司开发的应用质量明显高于个人发布的应用(100% vs. 26.7%，P＜0.05，P =0.000)。原因可能与西药的特点相关，西药是一个庞大的数据库，个人开发者显然没有力量把完整、准确、及时更新的内容整合到手机应用里面。不过，一些工具性的应用如服药提醒工具，个人开发者发布的应用质量也不错，因为这个不涉及专业知识。

通常来说，苹果应用商店的付费应用质量整体高于免费应用，但本研究惊讶的发现在29款西药应用中，免费应用合格率明显高于付费应用，两者在统计学存在明显差异(77.3% vs 14.3%，P＜0.05，P=0.006)。究其原因，可能是因为应用收费不是专业机构开发者的目的，而个人开发者的通常是通过应用收费来获利，而如上文所述，个人开发者的应用不合格率高，在7款付费应用中，个人开发的应用就占了6款。

在应用分类中，大部份应用集中在药品查询方面，余下的有一份是《家庭医药》杂志的手机应用，来提供杂志内容，专科药物应用只有一款针对糖尿病的。

因此，目前西药应用的中文软件的种类还是较欠缺，如专门针对高血压、高血脂、慢性肾功能不全、支气管哮喘等终身疾病的专科药物应用有待开发，以供更多的相关患者使用。

其中有一款“儿童用药指南”是个人开发的，虽然仅在非处方药方面指导家长针对儿童的不同症状自主给儿童购买药品，然而，笔者认为类似于这种的手机应用可能会带来危险，鉴于医学是门很复杂的学科，普通的咳嗽、发烧很可能是严重疾病的前驱症状，若家长根据手机药物应用来给儿童服药，可能会延误诊疗。

另外，31.0%的应用更新不及时。

总的来说，目前苹果应用商店已经有一些优秀的可以供医生与患者选择的中文西药手机应用，在这些应用当中，有一些是明显不合格的，特别是那些更新不及时、个人开发的应用，建议不要下载使用。患者可以下载一些工具型的药物应用来使用，对于指导用药的应用则要谨慎，最好是让医学专业人员来鉴定一下应用的可靠程度。对于医生来说，目前已有多款不错的药品查询应用供选择。

另外，急需相关部门尤其是卫生部门针对这些手机应用制订相应的法律、规范和准入制度，而苹果应用商店应该让专业医务人员针对药物手机应用进行相应审查，防止不完整、不准确、有误导信息的应用上架。

REFERENCES

[1] LI B. GE healthcare in mobile [J]. China Dig Med(中国数字医疗), 2012; 7(8) : 115

[2] Apple Press Info. Apple’s App Store downloads top 25 billion [EB/OL]. http://www.apple.com/pr/library/2012/03/05Apples-App-Store -Downloads-Top-25-Billion.html. Accessed 5 March, 2011.

[3] HUCKVALE K, CAR M, MORRISON C, et al. Apps for asthma self-management: a systematic assessment of content and tools [J]. BMC Med, 2012(10): 144. Doi: 10.1186/1741-7015-10-144.

[4] Food and Drug Administration. FDA proposes health ‘App’guidelines [EB/OL]. http://www.fda.gov/ForConsumers/ ConsumerUpdates/ucm263332.htm. Accessed 16 October, 2011.

Analysis of Western Medicine Related Phone Application(Chinese Version) in Apple's Application Store

XUE Bicheng, LU Yao*, LI Yuping, CHEN Yanfan, XIE Yupeng
(Respiratory Department, the First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical College, Wenzhou 325000, China)

OBJECTIVE To analyze the value, security and accuracy of western medicine related applications(Chinese version) in Apple's Official App Store, to provide a reference for application developers and users. METHODS Use "Medicine" as a keyword to search applications in Apple's Official App Store for analysis. RESULTS Applications developed by professional institutions were significantly better in qualification than the personal development of applications, and free applications better than paid applications. Some applications were no qualified. CONCLUSION Part of the applications are valuable, part are not qualified. Applications should be carefully evaluated in their qualification before be used.

application software; western medicine application; phone application; mobile healthcare

R954

B

1007-7693(2013)10-1142-04

2013-02-20

温州市科技计划资助项目(Y20100045)

薛必成，男，硕士，主治医师 Tel: (0577)88069255 E-mail: brucexue@gmail.com*

卢瑶，女，硕士，住院医师 Tel: (0577)88069255 E-mail: 65226537@qq.com