2650例受血者不规则抗体筛选结果分析

杨莹

(上饶市立医院，江西上饶334000)

2650例受血者不规则抗体筛选结果分析

杨莹

(上饶市立医院，江西上饶334000)

交叉配血；不规则抗体筛查；微柱凝胶法

血型抗体主要分为规则抗体和不规则抗体两类，一类是ABO血型系统的规则抗体，而另一类则是抗-A和抗-B以外的血型不规则抗体。不规则抗体作为临床上引起输血不良反应的关键因素应予以高度重视[1]。输血、妊娠是产生免疫性红细胞血型抗体的主要途径，这些血型抗体严重的威胁着输血安全。因此为提高临床输血的安全性并降低和避免溶血性输血反应的发生，我院对2010年6月至2012年12月申请输血的患者2650例均行不规则抗体筛查，效果较好，现报告如下。

1 材料与方法

1.1 基本资料2010年6月至2012年12月我院申请输血的患者2650例，男性986例，女性1664例。

1.2 仪器与试剂抗体筛选细胞(上海血液生物制品有限公司)，微柱凝胶检测卡，恒温孵育器，专用离心机(强生公司)。

1.3 方法对患者标本进行不规则抗体筛查：将1-3号谱细胞悬液各50μl分别加入凝胶卡相应孔中，再分别加入患者血清50μl，37oC孵育10min，离心5min，判读结果。附着于微柱底部的红细胞为阴性，浮于微柱上则为阳性。对于结果阳性者送至血液中心用谱细胞再进行抗体的鉴定试验。

2 结果

2.1 不规则抗体筛查结果2650例输血患者中检出不规则抗体13例(阳性率为0.49%)。男性4例，女性9例。

2.2 抗体特异性鉴定13例不规则抗体阳性分别为：抗-E5例，抗-D1例，抗-M1例，自身抗体3例，抗-Leb1例，抗-Ec1例，抗-Ce1例。

3 讨论

血型抗体可引起配血困难及免疫溶血性输血反应。因此，输血前抗体筛选是很必要的。对需要输血的患者进行不规则抗体筛查可以有助于血液选择，可选择不含有针对某种抗体的相应抗原的血液，从而防止因为输注含有某种抗体相应抗原的血液而引起溶血性输血反应，保证输血安全[2]本次检测中，抗体阳性以Rh系统比例最高。RhD抗原检测已列为医院的常规检测项目，Rh(D)配合性输注得到普遍推广，而RhE、C、e、c,阴性患者并未输同型血，因此产生抗-E、抗-C、抗-e、抗-c的概率较大，这些抗体同样可造成迟发性溶血性输血反应[3]。

在一般人群中，不规则抗体的检出率为0.3%~ 2%，但在多次妊娠或输血的人群中，检出率明显增高。数据表明，检出的同种特异性抗体女性多于男性，这与女性存在着输血和妊娠双重免疫有关[4]。各级医院应积极了解患者的输血史、妊娠史及现病史，提前进行不规则抗体检测，以便及时为患者选择配型相同的血液成分，以保证临床输血的安全与有效。

通过对输血患者抗体筛查情况的观察分析显示，抗体筛选对有输血史、妊娠史的患者极为重要，还对原因不明的贫血、输血无效、输血后发生溶血性输血反应原因调查有重大意义[5]。对抗筛阳性、抗体特异性确定的患者可选用无相应抗原的血液进行交叉配血和输注，对检出自身抗体患者原则上能不输血，尽量不输血。

[1]贺才标,颜吕波,田传林.受血者血清不规则抗日检测的临床意义[J].中国医药导报,2010,7(28):161.

[2]谭振霞.不规则抗体的筛检及鉴定对临床输血重要意义的探讨[J].中国现代药物应用,2010,4(5):227.

[3]邓日富,李希明.抗-c和抗-E引起交叉配血不合1例报告[J].实验与检验医学,2012,30(6):642-643.

[4]王立萍,阎东河,赵月凯.多次输血,妊娠产生Rh血型抗体16例[J].中国输血杂志,2005,18(3):249-250.

[5]龚晨辉,饶美英,叶水文,等.血型不规则抗体检测在临床输血中的作用[J].实验与检验医学,2012,30(6):597-598.

R457.1+1

B

1674-1129(2013)01-0093-01

10.3969/j.issn.1674-1129.2013.01.039