《刺法灸法学》“分站式考核”的研究与实践

刘晓娜，王富春，洪 杰，王朝辉

(长春中医药大学，长春 130117)

《刺法灸法学》是针灸推拿专业基础课与临床课之间桥梁的课程，随着各大高校培养临床技能型应用型人才要求，《刺法灸法学》技能操作考核逐渐成为考核学生刺灸技能掌握熟练程度的关键环节，随着针灸教育规模的不断扩大，客观、规范地评价临床技能，培养临床应用型人才，促进学科发展，显得越来越重要。1980年、1982年中国针灸学会刺法灸法学学会召开会议，提出刺法灸法应向标准化、规范化方向努力，为此笔者打破传统的重理论，轻技能的考核方式，以适应21世纪社会发展的需要。[1]

1 现状与意义

《刺法灸法学》是介于针灸基础与针灸临床之间的一门桥梁课，是进入针灸临床前必须掌握的基本技能和治疗方法。[2-3]但目前，没有明确的对临床技能操作课的要求，使学生的临床技能培养失于规范，更没有考核标准，无法从客观、量化评价其学生临床技能水平的高低，教师教无目标，学生学无目的。因此必须制定一套行之有效的《刺法灸法学》基本技能“分站式考核”标准。促使学生主动学习，学有目标，从难从严，苦练基本功。

2 《刺法灸法学》技能操作考核特点

2.1 考核内容 本课题主要根据学科特点，有些内容不能量化的做为理论笔试内容，属刺灸法基本技能操作部分均纳入客观、量化考核标准。由选穴定位、选择体位、消毒、选针、持针姿势、出针以及艾灸、拨罐、水针、电针、三棱针等各个环节制定考核要求及评分标准。

2.2 具体操作 1)前期论证：第一总结课程教学中的重点，难点以及课程要求学生达到的目标；第二面向在读学生及已在临床实习学生进行调查问卷。力求制定标准时，突出重点、难点，兼顾其他，评分合情合理，可行性强，从临床实际出发，考出学生真实水平。2)初步制定考核方案。3)本课题由针灸治疗教研室完成，将初步方案在2009年级针灸方向、针灸全科方向、针灸英语方向专业学生试行。4)根据反馈信息，加以修改，提出课题结论，制定《针灸临床教研室<刺法灸法学>“多站式”基本技能考核标准》。

具体操作步骤：1)考试共分为6站，共包括10项考核内容，即第1站包括进针手法、辅助手法、补泻手法、出针手法；第2站为古代针法；第3站为灸法；第4站为拔罐法；第5站特殊针法；第6站头针耳针，仪表仪态项贯穿在各站各项之中；2)第1、2站为第1考场，第3～6站位第2考场。考生可以任意选择进入考场，但是最后必须两考场都考核方算考核结束，否则后果自负；3)全场考试时间共为12 min，第1、2站均为3 min，第3～6站均为1.5 mim；4)考生进入考场后，参加考试的同学自行选择模特，先抽签，然后在规定时间内答题；5)最后计算总成绩，见表1。

表1 总表《刺法灸法学》实训技能分站式考核表

3 讨论

通过实践证明，《刺法灸法学》“分站式”考核标准的实施受到广大学生的欢迎并在教学中取得了良好效果，在实施新考核标准后我院学生分别在2010、2012年华佗杯全国针推技能大赛中取得二等、三等奖。《刺法灸法学》是针灸推拿学专业必修课程。2008年被确定为校级精品课程，并通过吉林省教育厅省级优秀课程的评选，2009年被确定为省级精品课程。[4]课题组成员近年来撰写或发表了相关论文10余篇,如《试论“飞经走气”针法技术操作》《浅谈无痛透皮进针技术》《“三度”教学法在<刺法灸法学>教学中的研究与应用》等，从理论上进行了深入的研究与探索。

随着针灸推拿医学在国外的传播，《刺法灸法学》对外教学具有很大的发展潜力。几年来，课题组教师同时还负责培训国际针灸学技术交流活动，接受了大量港澳台、东南亚及欧美等国家和地区的学生来我校学习针灸技术，包括国家Millikin大学、韩国世明大学等在内的世界各国(地区)培养了各层次(包括硕士、本科、进修)针灸人才千余人，具有较强的对外影响力和辐射能力，课程对外教学呈现了良好的发展前景[4-7]。同时证明了课题组成员在操作技能方面的精专性，也为考核标准的制定打下坚实基础。客观、规范地评价临床技能，培养临床应用型人才，促进学科发展，便显得越来越重要。[5-7]今后制定标准时应更精化，细化，易操作化，使得本课题的研究成果具有更普遍的借鉴价值。

[1]吴煦东.针刺补泻法与刺激量关系初探[J].时珍国医国药.2008,19(7):1772-1773.

[2]陆寿康.刺法灸法学[M].北京:中国中医药出版社,2003:223-225.

[3]刘茜.针法灸法学[M].北京:人民卫生出版社,2010:197-198.

[4]庞晓丽,王英.本科生护理技能考核标准的构建研究[J].护理进修杂志,2009,24(9):773-774.

[5]陈爽白,潘兴芳,孟向文.刺法灸法学基本技能培养和考核标准初探[J].天津中医学院学报,2002,21(2):22-23.

[6]苏绪林,谭工.高职高专针灸推拿实践教学模式的创新与实践[J].中医教育,2010,29(4):70.

[7]胡忠根.针灸学专业课程《刺法灸法学》教学体会[J].浙江中医药大学学报,2010,34(4):609-610.