农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查结果分析

王琳英

云南省昆明市东川妇幼保健中心B超室，云南昆明 6540000

1 对象与方法

1.1 对象

云南省昆明市东川35～59周岁的已婚妇女。采用的检查方法是卫生部制定的＂两癌＂检查表格法,根据整个项目实施方案的具体要求，对云南省昆明市东川区35～59周岁的已婚妇的宫颈癌及乳腺癌实施项目筛查。在专业的技术培训基础上，由我妇幼保健院组织相关专业技术人员，深入到各个乡镇进行项目筛查工作。在实施过程中对每位适龄妇女进行知情同意书的填写以及防治知识问卷调查，乡镇卫生院医师要对个案登记表进行填写，检查医师做好“乳腺癌检查个案登记表”以及“妇科检查表”的填写。

1.2 检查方法

1.2.1 对宫颈癌的检查 内容包括湿片微镜的阴道分泌物检查。肉眼观察宫颈脱落细胞检查结果可疑或异常的患者，同时进行阴道镜检查对患者进行妇科检查当阴道镜检查可疑或异常就需要进行乳腺超声检查，同时对患者组织病理学诊断对患者进行宫颈脱落细胞检查和TBS的描述。

1.2.2 对乳腺癌的检查 内容包括临床乳腺体检。临床乳腺超声检查的主要对象是可疑及高危人群或者阳性患者。临床上即时对可疑者及阳性患者进行钼靶X线检查。

1.3 诊断依据

宫颈癌诊断标准依据《妇产科诊断病理学》[1]，乳腺肿瘤诊断标准依据《乳腺肿瘤病理学》[2]。

1.4 统计学处理

使用SPSS 10.0软件进行数据的具体分析，对统计分析构成比及采用率等指标进行分析，对体检档案要严格实行统一的审核及编码。

2 结果

2.1 对阴道镜及其病理的检查

表1 所有患者阴道镜及病理检查结果

对宫颈脱落细胞检查结果中的可疑或者异常的397例（5.09%）妇女进行阴道镜检查，其中对155例患者实施阴道镜下宫颈活检，诊断为51例慢性炎症，39例CINI，CINII98例，CINIII11例，浸润癌1例，见表1。

2.2 乳腺疾病及其病理的检查

对临床检查乳腺异常的2617例（占33.6%）妇女实施乳腺超声检查，其中857例（占11%）采用钼靶X线进行检查，对31例患者阳性病例实施手术病检，其中3例诊断为乳腺癌。各乳腺疾病发病率为：乳腺纤维瘤0.63%，乳腺病0.09%，乳腺囊肿0.04%，乳腺增生症0.04%，乳腺增生症0.04%，乳腺导管扩张症0%，乳腺导管内乳头状瘤0.04%，脂肪瘤0.01%，错构瘤0.06%，乳腺癌0.05%。

3 讨论

经过经过最近几年的临床调研，目前大多数人认为宫颈癌的发病与病发2型病毒、妇女早育、患者多婚多产、患者早婚、以及患者某些病毒：如单纯的疱疹、雌激素出现分泌紊乱或者患者代谢发生异常等感染。在妇女恶性肿瘤疾病中，临床上只有宫颈癌能够经过医学干预手段进行预防及控制的恶性肿瘤，极早的诊断与治疗宫颈上皮内瘤变是治疗宫颈癌的关键，同时需要积极的进行医学干预，并组织其向积极方面发展。在近年来的临床研究中发现，90%的妇女疾病中宫颈癌能够通过2年1次的有效筛查与预防[3]。以上表明，40岁以上的妇女为宫颈癌的高发年龄，所以，宫颈癌的“高危人群”在49岁以上，要重点防治,相关人员要严格执行宫颈病变“三阶梯”的诊断方案，这样能够提高宫颈病变以及宫颈癌的早期诊断的准确率，提高患者早期的治愈率，进而提高广大农村妇女的生存率与生存质量。

[1] 徐卫频.滨海县农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查分析[J].中国医学创新，2010，7（25）：22-23.

[2] 孔林花.85710例农村妇女两癌筛查结果分析[J].中国医学创新，2011，20（20）.

[3] 赵粉花.云南农村妇女宫颈癌检查项目结果分析[J].中国妇幼保健，2012，27（4）：34-35.