浅谈重症监护病房感染的原因及控制措施

尹艳平

云南省临沧市人民医院，云南临沧 677000

1 临床资料

该院内的受感染患者的临床资料供有92份，患者中男性有67例，女性占有25例，患者的年龄从1～81岁不等，平均年龄大概在58岁上下，其中60岁以上的患者有49例，占据了所有受感染患者的53%。这些患者中，在重症病房内使用留置尿管、气管插管、呼吸机支持呼吸的患者有54例，占总人数的一半以上，使用Ⅱ联及以上抗生素的患者占据了总人数的70%。这些数据都说明了患者的体质与受到感染的概率有直接联系。

2 结果

受感染患者的年龄段，1～18岁，感染4例，构成比4.35%，18～35岁，感染7例，构成比7.61%，36～60岁，感染31例，构成比33.7%，60岁以上，感染50例，构成比54.35%，受感染患者的感染部位，见表1。受感染患者的原疾病情况，见表2。

表1 患者医院感染部位分布

表2 患者医院感染基础疾病分布

3 引发感染的相关因素

3.1 患者体质原因

根据对临床资料的分析，可以看出重症监护病房中的患者受到感染的部位主要是下呼吸道和泌尿道。由于下呼吸道动过手术的患者在咳嗽和吐痰时会感觉到切口的剧烈疼痛，因此不愿因过多的咳痰，导致了痰液在肺部积留过多，从而造成感染。

3.2 真菌感染因素

通过对感染源的研究和分析，在所有的感染病原菌中，以真菌的数量最为庞大，以霉菌的形态最为常见。真菌在大自然中以各种形式存在着，在不同的生态条件下不断地繁殖生长。由于抗生素的大规模使用，使得部分真菌的生命状态难以维持，菌群的比例和种类严重失调，进而出现了大量的二重真菌感染现象。

4 控制措施

4.1 采取消毒措施

为了有效地控制患者的各种感染，可以在病房中采取一定的消毒措施，这也是最直接的消除感染的方式。医护人员在照顾患者时宜采用无菌技术，要时刻注意对各种细小物件和医疗设备的消毒，这样才能有效避免重症监护病房内患者的感染。病房要注意通风、保持干燥，空气湿度要控制在60%～70%之间。病房内地面要保持整洁，空气净化器要时刻净化病房中的空气。

4.2 无菌操作

对于一些生理功能遭到破坏的患者，医护人员在帮助其进行吸痰、导尿及深静脉置管时，要严格遵循无菌操作的原则，在任何一项管理工作进行之前都要使用消毒液洗手。

4.3 基础护理

护理人员要定期做好对患者的口腔和内呼吸道的护理工作，要保持口腔内部的清洁，保证患者的呼吸通畅。对于长期卧床不能运动的患者要有规律性地帮助其翻身、调整姿势，保证患者的痰液可以自然排出。

4.4 运用抗生素

患者受到感染的另一个主要原因是没有及时地使用抗生素进行感染的预防。因此医护人员要根据患者的实际身体状况，选择合适的抗生素来进行感染的预防工作，如果在抗生素服用期间，患者身体出现异常，要及时停用并对患者进行诊断，防止错误的抗生素使用给患者的身体造成伤害。

5 总结

综上所述，如何对重症监护病房的感染进行有效控制是当前医护工作需要重点关注的问题。医护人员要提高抗感染的意识，并严格遵守无菌原则，科学运用抗生素，通过各种途径来降低感染率，为患者创造一个良好的医疗环境。