新生儿科“新护士”临床带教的实践和体会

吕 晖

南京医科大学附属南京儿童医院新生儿医疗中心，江苏南京 210008

我们医院新生儿科是全无陪病区而且是优质护理服务示范病区，护理工作任务繁重，压力大，工作环境、性质及面对人群与其他科室有所不同，对护士的各方面能力要求都比较高。每年都有不少刚踏入工作岗位的新护士，也有有过工作经验的低年资护士到我们科轮转，她们对新生儿护理工作还是比较陌生的，她们的专业素质、工作经验及能力层次都不同。因此，这些新护士的带教工作是非常重要的，同时对带教的老师的要求也越来越高。多年来，我一直都在参与新护士的临床带教工作，并不断总结、学习和反思。

1 帮助新护士消除陌生、紧张的心理状况

护士每到一个新的科室，对环境总是陌生的，带教老师应主动热情地迎接每一位新护士，详细介绍病房环境、布局，物品放置；相关规章制度、劳动纪律及本科室的工作特点；介绍科室的工作人员，认识带教老师，减少新护士的陌生感，营造一个良好的工作氛围，使她们尽快融入新环境，进入新角色。

2 带教老师要加强与新护士的沟通和交流

带教老师与新护士之间的有效沟通与交流直接影响临床的带教效果。因此，带教老师应加以重视，并提高自身沟通和交流技能。在带教过程中，做到与新护士真诚、用心、平等的交流，了解每个人身上的优缺点，鼓励她们畅所欲言，对带教老师的带教管理提出意见和建议。沟通过程中注意方式与方法，对于内向型护士应多询问她有什么困难，热情的解答她提出的问题，诚恳的帮助她们。

3 带教老师要转变思想观念，为自己而教

临床带教老师既要完成临床护理工作，又要完成临床教学过程，和新护士既是同事关系又是师生关系，要理解和重视新护士的需求，把她们培养成合格的护理工作者是带教老师不可推卸的责任。在指导新护士工作和学习中，带教老师各方面的能力也得到了提高，真正做到“教学相长”。

4 带教老师一定要有耐心

新护士的专科理论知识和工作技能需要我们老师去教，但每一位新护士接受的速度，接受的能力是不同的，这时就需要带教老师要有耐心，否则新护士看到老师着急，自己心就会更乱，欲速则不达。有的新护士刚踏入临床尚未完全入门；有的或许没把工作和学习放在心上；有的或许在以前工作的科室养成了不好的工作习惯……这就要求带教老师有足够的耐心给予指导，要转化她们，说一遍不会，就应该说第二遍，第三遍……一直到会为止。提高每一位新护士的综合素质，是临床带教老师义不容辞的责任。

5 带教老师要继续学习

带教老师既是护士又是教师，有很多理由支持可以不再学习，比如，临床工作量大，平时工作很辛苦；现在掌握的知识技能用来教新护士已绰绰有余。其实不然，随着医学的不断发展，知识的不断更新，如果带教老师不能经常更新知识，不能对新知识保持长久的好奇和敏锐，就有被淘汰的可能，就容易在新护士心中失去威信。

6 对象不同，施教不同

在临床带教中，带教老师因为缺乏对新护士的了解，往往使带教计划流于形式，或采取“满堂灌”的方式，不能因人而异，影响了新护士学习进步。所以，在带教过程中，必须要了解每个新护士的综合情况，还要针对不同护士的实际情况，制定出适合恰当的学习方案及带教方法。对待新护士必须持友好、认同的态度，不能因个人喜好而有所分别，对每一位新护士坚持平等理念和信任态度，培养她们的自信心，对于胆大、过于自信的新护士要多提醒、多警示。带教过程中，不仅教技术，更要教思想，教作风，教纪律，教习惯。按医院护理部统一技术操作规范，定期进行考核和评比等活动，提高带教质量。

7 临床带教

①固定带教老师，采用“ 一对一 ”的带教模式，彼此尽快熟悉，更多地了解新护士的情况，有针对性的带教。②第一天踏入病房就对新护士加强安全教育，强调护理安全的重要性。指导新护士在进行每一项护理操作时严格按照操作规程，约束自己的行为，培养依法做事的思维和行为习惯。③比如，静脉留置针穿刺是新生儿科应用最广泛最基本的护理技术操作之一，要指导新护士把握穿刺深浅、角度，如何固定患儿皮肤，单手送套管针的技巧，敷贴固定的注意事项等。④掌握新生儿常见病和多发病的护理常规，常用药物剂量换算、配置方法及滴速调节，血管活性药、静脉营养的配置及使用时的注意事项。熟练使用新生儿暖箱、蓝光治疗仪、微泵、心电监护仪、血糖仪等。⑤提高对新生儿病情的观察能力及独立思考解决问题的能力。无陪病区病情观察全靠护士，我们要仔细的观察患儿病情，若发现异常，及时反馈给医生。工作过程中逐渐培养新护士主动、积极的发现问题、解决问题的能力。⑥认真书写护理病历：书写前仔细评估患儿，收集资料并完成护理病历，掌握常用医学术语的英文缩写，书写工整规范，护理记录及时、客观、真实、准确。帮助新护士较全面地提高护理诊断能力，并给予具体的护理措施，同时注意评价护理效果。

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