B超图像的脂肪肝严重程度的诊断价值

宋 璇

蒙自市红河博爱医院超声科，云南蒙自 661100

在临床证明中发现脂肪肝的严重程度主要分为三种，那就是重度、中度以及轻度[1]，一般情况下脂肪肝都表现为良性病变情况，所以尽早的准确诊断能够有效控制患者脂肪肝硬化的严重程度，但是如果错过检查时机就会加速肝硬化的严重程度，最后演变为严重肝情况，所以对于患者以及其家人的生活质量造成极大的不良影响。据调查结果显示，近年来我国肝脂肪患者一直在呈上升趋势发展着，主要是由于患者长期存在营养不良、酗酒以及糖尿病等多种原因所引起的[3]，所以探求行之有效的检查方法是十分必要的。B超检查在临床实践中发挥着越来越重要的诊断价值。而且B超检查具备操作简单、价格低廉以及对患者全面且无创伤等多种优点，所以已经受到临床的广泛普及，下面就我院脂肪肝临床治疗展开分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组治疗患者为60例，其中包括男性50例，之所以男性居多的主要原因就是因为长期酗酒以及生活作息不良等，女性10例，这些患者年龄25～45岁，平均年龄为（28.5±1.8）岁，同时这60位患者中包含严重肥胖患者40例，在对患者进行调查的过程中发现其中40例都存在着肝炎病史，长期饮酒患者达到45例，询问病史发现脂肪肝患者中病程最短的为1年，而病程最长的已经达到15年之久，已经严重影响到患者的生活质量，而且为家里带来极大的经济负担。

1.2 方法

在对患者进行B超检查时要科学选择探头，一般情况下在进行脂肪肝检查是要采用频率为2.5～5.0 MHz的线阵或是凸阵探头，让患者采取仰卧式将超声波探头置于患者的右肋位置，这时产生的B超图像会包含患者肝脏位置的现象，血管的分布以及走向都较为清晰，同时会出现回声，而且检查人员能够从B超图像中观察到患者肝内管道的严重程度。

1.3 超声表现

通过B超检查能够将患者的严重程度进行及时的分类，在检查过程中发现轻度脂肪肝患者的肝脏内会出现均匀性增强现象，但是肝管内结构在显示过程中的清晰程度却不够明显。中度脂肪肝患者在检查过程中会发现患者的肝内左右叶前后径位置出现了均匀性变大的情况，患者的肝脏内回声极为明显，但是通过B超图像会发现患者管道结构也出现一定的不清晰状况。而相对于这些病情发展相对稳定的患者来说重度脂肪肝患者肝脏扩大程度极为明显，而且在肝脏的1／2左右位置的回声出现了严重的衰减情况。通过临床实践证明患者脂肪肝存在长期严重的情况时在肝脏内的回声会出现粗颗粒情况，而且还会出现不同程度上的形状改变，患者肝内脂肪在弥漫状态下时回声会逐渐出现减弱的情况，但是在个别情况下还会出现无声区的情况，所以要求相关医护人员要保持绝对的专业性来进行全面性的观察鉴别。

2 结果

通过B超图像检查发现该院入院的60例患者中包含15例重度脂肪肝患者，25例中度脂肪肝患者以及20例轻度脂肪肝患者，通过B超图像的临床诊断后对病人进行了及时的治疗，相关医护工作人员通过及时性的观察将患者的病情进行了有效的控制，改善了患者的生活质量。

3 讨论

通过临床实践证明，B超对于检查脂肪肝患者 严重程度具有最为行之有效的临床诊断价值，而且这种方法具有无创伤、经济实用、简单等方面的优点被临床医生以及患者家属所接受，超声在诊断过程中可以较为明显的发现患者体内的肝大症状现象以及回声清晰度状态，全面性的测量患者肝的各个径线情况，但是由于每位患者自身病情的不同，在一定程度上会导致B超图像的不清晰状态，这一问题在患者的深部结构表现的最为明显，会直接影响到对患者脂肪肝严重程度的检查，所以为了保证对脂肪肝严重程度的检查准确要科学合理选择探头，一般情况下低频度探头会会增加图像结构的清晰度现象，但是对于病情变化相对复杂的患者为了保证检查的准确性要对这些患者进行多角度全面性观察，避免出现误诊现象。同时在检查过程中常常会出现轻度脂肪肝被检查成正常肝脏的情况，主要原因是通过B超检查时轻度脂肪肝和正常肝脏的图像表现极为接近，所以要求医护工作人员在检查过程中要经过严密的审查，必要情况下可以结合行之有效的网络识别方法来提高肝脂肪患者的临床诊断准确率。

[1] 史铁君.脂肪肝的临床超声诊断分析[J].中国现代药物应用，2012，6（5）：20-21.

[2] 林江莉，汪小毅，李德玉，等.脂肪肝B超图像特征提取研究[J].四川大学学报（科学版），2005，37（1）：130-134.

[3] 张建炜，汪天富，殷杰，等.基于B超图像多重分形谱的脂肪肝严重程度识别[J].中国医学影像技术，2009，25（7）：1289-1292