小儿支气管哮喘临床探析

康 平 白春昕

辽宁省铁岭市西丰县第一医院儿科，辽宁铁岭 112400

支气管哮喘是伴有喘鸣、咳嗽、呼吸困难反复性发作，同时还伴有梗阻性、气道高反应性的一种呼吸道疾病。目前小儿支气管哮喘该疾病已经成为了一种严重危害人们身体健康的慢性呼吸系统疾病。该疾病基本的病理变化主要为气道慢性炎症，其基本特征为支气管高反应性和可逆性气流受限。该病发病时会出现频繁的咳嗽，同时病儿还会伴有明显的哮鸣音，情况严重的患儿还有可能发展成为持续哮喘，并还会出现紫绀、脉搏快、面色苍白、烦躁不安、大汗淋漓、四肢湿冷、端坐呼吸等的症状。因此，针对这一现状，该院对在2011年1月—2012年6月期间接受治疗的60例患儿进行了综合治疗，并取得了非常好的临床效果，现将具体情况报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本次研究的病历，选取了在2011年1月—2012年6月期间于该院接受治疗的60例小儿支气管哮喘患者。其中男性患儿28例，女性患儿32例。患儿的发病年龄在3～13岁之间，患儿的平均年龄为6.6岁。60例患儿的哮喘病史在1～3年之间，平均的病史长度为2.3年。60例患儿中有13例为首发，有47例为反复发作病儿。

1.2 临床表现

该病易在夜间发生, 患儿在哮喘发作前均有连打喷嚏、刺激性干咳等发病先兆出现。在发作时患儿均会有双肺可闻的状况发生，同时伴有呼气相延长、呼气相哮鸣音的症状。大部分患儿有伴咳嗽或干咳的发作性喘息的症状，而少数患儿有端坐呼吸、发作性胸闷及呼气性呼吸困难的状况出现。在接受体格检查的患当中均有呼吸急促、胸过度充气的状态出现，同时伴广泛哮鸣音、呼气延长等症状。

2 治疗方法

对入院患儿进行及时的入院评估，制定合理的综合治疗方法：①抗感染：入院前伴有明显的感染的患儿，在入院之后立即接受药敏实验及痰培养，并依据经验选择足量的抗生素进行治疗，等到药敏试验结果出来之后在加以相应的抗敏治疗；②抗炎：根据患儿病情严重的不同程度，对患儿实施糖皮质激素的口服或是静脉滴注。中度患儿给予强的松口服，重度以及危重度患儿给予地塞米松、甲基强的松龙以及琥珀酸氢化可的松静脉滴注；③支气管舒张：治疗早期给予M-受体阻滞剂以及β2受体激动剂联合使用，从而起到使支气管舒张增强的作用；④机械性通气：对有严重呼吸困难、衰竭且在接受积极药物治疗之后无明显疗效的患儿，在药物治疗基础上给予患儿呼吸机以辅助呼吸。⑤依动脉血气结果，对患儿采取及时的高碳酸血症、低氧血症纠正。⑥并发症治疗：对伴肺心病、肺气肿、支气管扩张并发症的患儿应采取积极有效的治疗措施。

3 健康教育

3.1 预防知识

由于导致哮喘发作的诱因各种各样，所以，应该指导患儿及其父母对能够诱发哮喘的各种因素加以熟悉，进而避免哮喘的发生，使患儿与过敏原隔离。同时还应该加强对呼吸道感染的预防，避免患儿出现过度疲劳的状况，同时要尽量避免患儿淋雨受凉或是受到精神上的刺激，防止诱发哮喘。除此之外，患儿还应该随身携带哮喘药物。

3.2 哮喘发作

指导患儿及其父母对哮喘发作时应当采取的保护措施加以熟练掌握。例如当要咳嗽时需要用手遮盖口腔，或是使用适当的面巾或口罩使飞沫传播减少。若是婴幼患儿可将其抱起轻拍其背部，以促进呼吸道分泌物的排出。若患儿出现发作预兆则应当及时对其用药，以避免患儿出现剧烈的哮喘。

3.3 饮食知识

哮喘患儿的饮食应该尽量的清淡，宜多选豆类、瘦猪肉等等的富含优质蛋白质的食物。同时，患儿应该吃食用含维生素丰富的水果和蔬菜，进而使由于哮喘而受到伤害的肺泡得到修复，从而使患儿抗病力得以提高。同时要注意忌食包括蟹、海虾、带鱼等在内的海鲜食物。甜食、辛辣和冰冷的饮品也应禁食。

4 结果

本次接受研究的60例患儿当中52例患儿病情得到了控制，其中有10例患儿的病情得到了明显的好转，60例患儿中没有死亡的病例。

5 讨论

根据以上研究的数据我们可以看出，采用综合治疗的方法对小儿支气管哮喘患儿进行治疗，可以对小儿支气管哮喘患儿的临床症状加以有效地控制，使患儿哮喘发作的情况得到缓解，为今后小儿支气管哮喘的治疗提供了有力的依据。

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