解毒疏络法对老年肺癌患者放疗后呼吸功能影响

贾艳华 卜明伟 杨金磊

（吉林省肿瘤医院，长春130012）

解毒疏络法对老年肺癌患者放疗后呼吸功能影响

贾艳华 卜明伟 杨金磊

（吉林省肿瘤医院，长春130012）

目的 探讨解毒疏络法对老年肺癌患者放疗后呼吸功能影响的临床疗效，为临床治疗老年肺癌提供科学有效的方案。方法选择2010年7月至2012年4月在我院进行治疗的老年肺癌患者138例，将其随机分为2组，每组69例，对照组采用单纯放射治疗，治疗组在放射治疗的基础上采用中医解毒疏络法进行治疗，观察放疗后4周患者的临床疗效。结果 治疗组的肺功能、呼吸频率、肺活量、血气分析、血氧饱和度、肺动脉压等方面的改善与对照组比较具有显著性差异P＜0.05，故具有统计学意义。结论 解毒疏络法对老年肺癌患者放疗后呼吸功能的改善具有显著疗效，故值得在临床上推广与应用。

解毒疏络法；老年肺癌；呼吸功能影响

肺癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，由于其发生于支气管黏膜上皮，故也称支气管肺癌，中医诊断肺癌为“肺积”。据调查，肺癌的发生率有逐年升高的趋势，发病率与年龄有一定的相关性，其发病高峰在55～65岁，且男性发病率高于女性［1］。发病原因有多种，如疾病因素、遗传因素与环境因素，环境因素包括职业、吸烟、大气污染等。典型的临床症状有咳嗽、咯血、发热、胸痛、胸闷气短等，晚期还会出现呼吸困难、面颈部水肿、声音嘶哑、体重下降等症状。肺癌的治疗主要有四大基本手段：手术、放疗、化疗与靶向治疗［2］。目前，在我国有80%的患者在就诊时就为肺癌晚期，所以常选择放疗作为主要治疗手段，虽然放疗对于肿瘤的抑制有效，但是其对于患者机体的伤害也是非常大的，常会产生严重的不良反应。而中医解毒疏络法可有效改善放疗后患者的不良反应情况，提高患者的生活质量，所以我院为了探讨解毒疏络法对老年肺癌患者放疗后呼吸功能的影响，特选取了138例老年肺癌患者，对其临床资料进行总结性分析，向将其具体的临床资料总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选择2010年7月至2012年4月在我院进行治疗的老年肺癌患者138例，将其随机分为2组，对照组69例患者，男43例，女26例；年龄60～76岁，平均年龄67.3岁；病程1～6个月，平均2.9个月；腺癌21例，鳞癌35例，小细胞未分化癌13例。治疗组69例患者，男44例，女25例；年龄61～75岁，平均年龄67.7岁；病程1～5个月，平均2.8个月；腺癌20例，鳞癌34例，小细胞未分化癌15例。两组患者在性别、年龄、病情、病程等方面均无显著性差异，具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组采用单纯放射治疗：放疗开始后采用前后等中心对穿照射，将体模固定，采用6mV X线，2Gy／次，一天1次，一周5天。治疗靶区包括病灶、肺门、纵隔，照射DT量为40 Gy；之后避开脊髓改为前后斜野等中心对累及区进行照射，脊髓受量≤45 Gy，肿瘤区增加DT至60～70Gy。

1.2.2治疗组在采用放射治疗的同时使用中医解毒疏络法进行治疗。方剂组成：当归9g，连翘12g，香附12g，红花12g，桃仁12g，甘草6g，延胡索9g，白芍12g，三七15g，枳壳9g，生地黄18g，葛根12g，柴胡12g，青皮6g，赤芍9g。中药加水500ml煎取汁200ml，分早晚两次服用每次100ml，连续治疗4周为1个疗程。

1.3观察指标［3］观察测定两组患者治疗前与放疗结束时的肺功能、呼吸频率、肺活量、血气分析、血氧饱和度、肺动脉压等参数，并进行比较与分析。

1.4统计学处理观察并比较两种治疗方法得到的数据，对各种功能参数的数据进行t检验，并采用SPSS11.0软件完成数据的统计与处理。若最终得P＜0.05，即经统计学处理后其差异具有显著性，则具有统计学意义。

2 结果

比较两组患者治疗前与放疗结束时肺功能、呼吸频率、肺活量、血气分析、血氧饱和度、肺动脉压等参数的变化，并对其进行t检验，结果P＜0.05，差异显著，具有统计学意义，故治疗组对老年肺癌患者放疗后呼吸功能的改善优于对照组。

3 讨论

肺癌作为威胁人类健康的恶性肿瘤之一，以及面对其逐年上升的发病率与死亡率，其有效的治疗方法对于广大人民来说至关重要。而老年肺癌患者在治疗时由于人体的原因，无法接受手术治疗，且晚期患者只能进行放射治疗。而要想达到理想的疗效，就必须加大放射剂量，但是其对机体本身的正常体细胞的杀伤力也随之加大，使得放射治疗后患者的呼吸功能等受到严重的损害，严重影响了老年患者的生活质量。中医解毒疏络法，具有一定的预防放射性肺损伤的作用，可有效改善患者的呼吸功能。所以在放疗的基础上采用解毒疏络法进行治疗，其方药具有清热解毒、通络活血的作用，而改善肺通气，预防肺损伤。我院为了探讨解毒疏络法对老年肺癌患者放疗后呼吸功能影响的临床疗效，选择了138例老年肺癌患者，治疗组采用放疗加中医解毒疏络法进行治疗，对照组进采用放疗，结果治疗组临床效果显著，可明显提高患者的呼吸功能及治疗效果，改善老年患者的生活质量，故值得在临床上推广与应用。

［1］张霆．解毒疏络法对老年肺癌患者放疗后呼吸功能影响的临床研究［J］．新中医，2008，40（1）：21-22．

［2］张霆．解毒疏络法对肺癌放疗生活质量影响的临床研究［J］．辽宁中医杂志，2009，34（9）：1248-1249．

［3］张霆．解毒疏络法对55例肺癌患者放疗后生活质量的影响［J］．中国中西医结合杂志，2008，28（2）：154-155．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.22.020

：1672-2779（2013）-22-0030-01

杨 杰

2013-09-15）