我国社区心理健康服务现状与发展对策

龙 女

（贵州师范大学 教育科学学院，贵州 贵阳 550001）

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社区心理健康服务，是指在社区服务工作中，运用心理科学的理论和原则来保持与促进人们的心理健康，即通过讲究心理卫生，培养人们的健康心理，从而达到预防身心两方面疾病的目的［1］。

在我国，随着经济建设的飞速发展，城市化进程大大加快。城市社区建设取得了令人瞩目的成就，人们的生活环境、居住条件都有了很大改观。但在人们享受不断丰富的物质生活的同时，精神生活方面却逐渐凸显出各种问题，如：工作压力、家庭婚姻危机、子女教育、邻里关系、经济问题、突发性生活事件等等。社区是社会的基本共同体，社区居民在意识到自己所面临的心理困惑时，最直接有效的解决途径是通过社区心理服务机构的支持和干预。但目前我国社区心理健康服务还处于起步阶段，由于各个城市的经济、文化水平发展速度不一，各社区的心理健康服务质量存在一定的差异，在部分发达城市，有些社区正在通过各种努力来尝试提供社区心理健康服务［2］，但发展尚未成熟；而在一些欠发达城市，社区心理健康服务工作还开展得非常有限。为了促进我国社区心理健康服务的发展，笔者结合已有研究，从社区居民对社区心理健康服务的实际需求和服务现状及所取得的成效为出发点，来进一步探讨适合我国国情的社区心理健康服务工作的发展对策。

一、社区心理健康服务需求与现状

在日常生活中，人际关系、夫妻关系、亲子关系处理不当，都可能会使个体产生一定的心理问题，影响人们的日常生活和工作。随着心理健康知识的逐渐普及，越来越多的民众开始意识到心理健康的重要性，人们开始有了心理咨询的意识，大部分居民认为需要接受心理健康服务。刘影等的一项调查研究表明，约60%的居民认为需要心理健康服务，其中约12%的居民认为需定期或经常需要心理咨询［3］；吴均林的一项调查也表明，需要心理健康服务的居民占被调查居民的86%［4］。在所需求的社区心理健康服务项目中，居民认为个人情绪调控，如焦虑、抑郁最为重要，然后是人际关系，家庭问题和亲子教育，除此之外是个人成长性问题，如职业发展、人生规划等。其中青年居民对于自身能力评估问题以及人际交往，职业选择等方面问题最为关注，中年居民较关注子女教育问题，而老年居民则更关注家庭矛盾以及个人焦虑和抑郁等问题［5］。

有研究者专门对已开展心理健康服务工作的社区所取得的成效进行了研究，研究表明，大多数居民在接受服务后心理健康程度有了较明显的提升。刘素珍等人对社区居民接受社区心理辅导前后的心理健康水平进行了对比研究，结果表明，与辅导前相比，居民心理健康水平在辅导后有了明显的进步［6］；华杏珠的一项研究也表明，社区心理健康服务站的增设，明显增高了居民心理健康相关知识的知晓率，从而进一步提高了居民群众的心理卫生保健意识和能力［7］。

但从整体来看，由于我国社区心理健康服务正处于起步阶段，服务模式还未真正建立起来。许多社区还未设立心理咨询室，心理服务工作大多是在日常工作中附带进行的，服务仅停留在心理健康宣传资料的发放和心理知识科普讲座上等［8］，缺乏系统性、专业性的心理健康服务。潘玲娜等人的一项调查表明，46.2%的社区没有开展过心理健康相关服务活动，剩下的53.8%的社区虽然开展过相关主题活动，但次数非常有限，5 年内仅开展过1～2次［5］。且大多数提供服务的人员都没有心理学专业背景，也没有接受过心理健康知识的系统培训。何华敏等人的研究表明，在所调查的社区中，58.20%的社区没有配置专门从事心理健康服务的工作人员［9］。

由此可见，目前在提供了社区心理健康服务的社区中，居民在接受了相应的心理健康服务后，心理健康水平确实得到了一定的提升。但从整体来看，我国社区心理健康服务工作仍处于摸索尝试阶段，服务模式还不成熟，能够真正提供系统、有效的心理健康服务的社区非常有限。

二、我国社区心理健康服务工作发展对策

第一，加大宣传教育，提高整个社会对心理健康的客观评价，改变人们对心理问题的认识误区。虽然越来越多的社区居民开始意识到心理健康的重要性，但心理咨询在中国并没有形成氛围，很多居民仍然将心理问题与精神疾病混为一谈，导致很多居民对心理健康服务抱有偏见。害怕世俗的眼光、怕自己的隐私被泄露的心理总会影响咨询的动机，使得大部分需要心理咨询的居民往往仅停留在意识到问题的存在，而并没有进一步使问题得以及时解决。因此，应当加强积极的心理健康教育与宣传力度，提高整个社会对心理健康的客观评价。可在社区开展形式多样的活动，积极关注各种群体，如空巢老人、高考学生、孕妇与新生儿妈妈、单亲家庭子女等，主动为他们提供心理支持，帮助他们调整心态，解决面临的实际心理问题。

第二，从社区居民的实际需求出发，建立切合实际的社区心理健康服务模式。我们可以在吸收外国成功经验的基础上，融入自己的理念，在社区设立社区心理诊所或社区心理咨询门诊，开展社区心理咨询服务，随时接受居民咨询；还可针对社区居民的实际需求，提供形式多样、内容丰富的心理健康服务，如举办心理健康各种专题讲座，建立社区心理健康网站，开设心理健康教育与咨询宣传专栏，等等，为社区居民的心理健康提供强有力的保障。

第三，提高社区心理健康服务人员的专业素养，建设心理健康服务队伍。要保证社区心理健康服务工作的有效开展，必须规范和加强心理健康服务队伍的建设。除了进一步加强服务人员的教育培训外，还可以与当地高校联系，在社区建立对口的实习基地，这样社区可为当地开设了心理学专业的高校学生提供实践甚至就业机会，学生也可为对口社区的心理健康服务工作提供相应的帮助。

第四，加大政府投入。要保证社区心理健康服务工作系统、持久地开展，势必需要一套统一的心理健康服务工作管理机制，这一机制需要相关政府部门各级领导的高度重视。另外，政府相关部门可以考虑将心理咨询服务列入医保范围，使心理健康服务能够可持续发展，同时设立专门机构，定期对社区心理健康服务工作的开展情况进行监督及评价，建立起能够长期提供服务的运行机制。

［1］陈传锋，武雪婷，严建雯.国外社区心理健康服务研究综述［J］.宁波大学学报，2007（5）.

［2］姚鲲鹏.我国社区心理健康服务研究综述［J］.医学与哲学（人文社会医学版），2011（11）.

［3］刘影，张灵聪.中国沿海大中城市社区心理健康服务需求现状调查［J］.内江师范学院学报，2010（6）.

［4］吴均林，周指明，巫云辉等.社区心理卫生服务需求调查［J］.中华医院管理杂志，2004（11）.

［5］潘玲娜，刘影.中国沿海大城市社区心理健康服务工作现状调查［J］.宜宾学院学报，2011（1）.

［6］刘素珍，徐建平，周坚.社区心理辅导实验模型的建构及其价值［J］.心理科学，2003（11）.

［7］华杏珠.社区心理健康服务模式探讨［J］.中国民康医学，2010（2）.

［8］李晓燕，夏苏林.社区心理健康研究综述［J］.科技信息，2007（10）.

［9］何华敏，胡春梅，胡媛艳.重庆市不同地区居民社区心理健康服务现状评价［J］.中国公共卫生，2011（3）.