比索洛尔治疗肾病综合征出血热致急性肾功能衰竭的效果

刘 英

湖南省耒阳市人民医院，湖南耒阳421800

急性肾功能衰竭属于肾综合征出血热的重要合并症，也是使患者致死的主要因素，正确有效的帮助病人度过少尿期是减少此疾病死亡机率的关键因素之一[1]。为探讨比索洛尔治疗肾病综合征出血热急性肾功能衰竭的护理方式和效果，该研究选取2011年3月—2012年10月的80例肾病综合征出血热急性肾功能衰竭患者资料进行回顾性分析，将80例患者随机分为观察组和对照组各40例，观察组和对照组患者全部进行常规综合性治疗以及常规护理方式，观察组患者在进行常规治疗前提下加服比索洛尔，通过细心的护理，观察组患者取得的效果颇为满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该组患者资料共有80例，为肾病综合征出血热急性肾功能衰竭患者，其中男44例，女36例，患者平均年龄为(38.7±13.7)岁；80例患者通过分类中型患者有41例，重型患者有28例，危重型患者有11例；将80例患者随机分为两组，观察组和对照组各40例。

1.2 方法

观察组（40例）和对照组（40例）患者全部进行常规综合性治疗以及常规护理方式，观察组（40例）患者在进行常规治疗前提下加服比索洛尔，用量为5～20 mg/d，1次/d。需要严格的观察病人的病情变化情况，避免出现并发症，观察患者是否有渗出、出血等现象，比如眼结膜出血、眼睑水肿、皮肤黏膜出血，是否有血尿，倘若发现异常情况，要及时的进行有效处理。

1.3 统计方法

采用SPSS 10.0软件分析资料数据，计量资料表示方法为均数±标准差（±s），进行 t检验，计数资料采用 χ2检验。

2 结果

观察组（40例）患者和对照组（40例）患者少尿期持续时间以及多尿来临时间对比情况，见表1。

表1 两组患者少尿期持续时间以及多尿来临时间对比情况（±s）

表1 两组患者少尿期持续时间以及多尿来临时间对比情况（±s）

组别例数少尿期持续时间(d)多尿来临时间(d)观察组对照组40 40 3.4±0.8 5.7±1.1 8.3±1.5 12.4±2.1

观察组患者和对照组患者血压变化情况对比见表2。观察组和对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组和对照组患者出现并发症情况见表3。观察组和对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者血压变化情况对比（±s）

表2 两组患者血压变化情况对比（±s）

组别 例数 收缩压 舒张压 收缩压 舒张压 收缩压 舒张压 收缩压 舒张压观察组对照组用药前（mmHg） 用药后48 h（mmHg） 用药后72 h（mmHg）用药后 96 h（mmHg）40 40 24.1±3.0 23.8±2.8 16.0±1.7 15.1±1.6 18.4±1.0 20.7±1.1 12.1±0.8 14.1±1.0 7.0±0.5 18.5±0.6 11.4±0.6 13.3±0.4 16.3±0.6 18.0±0.5 11.0±0.4 12.6±0.5

观察组和对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

出血热肾病综合征的潜伏期一般为4～46 d，其中以2周最为常见，较为典型的病程发展共包括发热器、低血压休克期、少尿期、多尿期以及恢复期5个部分，一些轻度病例患者可能会出现越期情况，一些重度病例患者可能在发热急、休克以及少尿期之间出现重叠现象[2]。所以，在对肾病综合征出血热急性肾功能衰竭患者进行治疗时，应给予一定的重视。

表3 两组患者并发症出现情况对比[n（%）]

比索洛尔是通过隔断近球细胞的受体来抑制肾素的释放，对肾素的基本分泌以及刺激之后的分泌进行抑制，在此同时能够使血浆中的肾素活性减少，能够持续7 d。比索洛尔药物能够缓解患者入球小动脉出现痉挛，提高肾血流量，控制醛固酮的形成，降低水钠潴留，对于患者肾小管重吸收以及排泄功能都是相对有利的，继而有效的避免患者出现肾损伤，对肾功能有所改善。比索洛尔药物的具体作用为保护患者心肌不受到缺血性损伤，利用减少心脏的前后负荷，促进心排出量。另一方面，比索洛尔药物能够有效的降低患者的心率，延长患者的窦房结恢复时间，使得对于患者的高血容量综合征、肺水肿、心力衰竭以及心律失常等情况有一定的积极作用，有一定的药物疗效且较为安全方便，对于患者的不良反应少。而由表1、表2中的数据可以得知，患者在适当的使用比索洛尔药物后，患者的肾功能有一定的改善，另一方面，患者的治愈率、血压降低、并发症出现率、住院时间等均有较好的改善。

综上所述，使用比索洛尔药物在治疗肾功能综合征出血热急性肾功能衰竭患者，能够有效的降低患者肾损伤，使患者血压降低，增强治愈机率，减少出现并发症，值得在临床科室中广泛推广使用。

[1] 王海燕.比索洛尔治疗肾病综合征出血热致急性肾功能衰竭52例效果观察与护理[J].齐鲁护理杂志,2008,14(9):8-9.

[2] 崔秀贞,王秀芹.血液透析治疗肾病综合征出血热致急性肾功能衰竭84例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2008,14(19):63.

[3] 王卫华,邹循亮,陈洁,等.肾病综合征出血热患者尿沉渣细胞中病毒载量与肾功能损害的相关性分析[J].中华肾脏病杂志,2006,22(1):4.

[4] 孙成梅,于丽敏,刘长青,等.老年性肾综合征出血热急性肾功能衰竭的临床特征[J].华北煤炭医学院学报,2001,3(6):691-692.

[5] 李桂芝,琚世英,朱国平,等.药物超敏综合征合并急性肾功能衰竭1例护理体会[J].齐鲁护理杂志,2009,13(1):91-92.