犬腹部大肿瘤摘除手术

文│任钰峰（大连市动物疫病预防控制中心）

钱丽莉（大连市爱派特宠物护理中心）

犬是人类生活中的好朋友，犬也一样会生病，在来宠物医院就诊的犬中，犬患肿瘤类疾病的比例是很低的。近日，一例特殊的犬肿瘤病例引起了我们的注意，现将该病例诊断和治疗过程报告如下。

一、临床资料

1.主诉。近日，王女士带一棕色腊肠犬前来就诊，该犬11岁，雌性，体温40.9℃，心率168次/分钟，体重10.85千克。血象化验：白细胞数目（WBC）21.9×109/升、淋巴细胞数目（Lymph）10.6×109/升、淋巴细胞百分比（Lymph%）48.6%、血糖（GLU）8.34毫摩尔/升均高于正常值。该犬腹部有一长10厘米、宽5厘米的圆柱形肉瘤，瘤体表面皮肤发黑且特别薄，平时主人用布袋将瘤体与犬身体固定住，以免犬走路时将瘤体磨破。经触诊，该犬的尾根部有一个约一枚硬币大小的瘤体；阴部有鸡蛋黄大小的瘤体3个。鉴于该犬已经11岁，手术摘除肿瘤的危险性大，我们原本建议畜主保守治疗，但第二天该犬腹下的大肿瘤透明处破溃，流出红、黄色液体，遂决定手术治疗。

2.治疗原则。消炎、退热、营养、手术。静脉注射0.9%氯化钠60毫升，内含头孢曲松钠1毫升、地塞米松0.5毫升；静脉注射5%葡萄糖溶液60毫升，内含维生素C 2毫升、辅酶A 2毫升、ATP 2毫升；静脉注射犬免疫球蛋白以增强犬的免疫力。

3.手术治疗。

（1）麻醉：全身麻醉846＋舒泰＝2∶1，0.08毫升/千克体重；局部浸润麻醉利多卡因2毫升＋生理盐水3毫升。

（2）保定：仰卧保定，术部剃毛、消毒。

（3）切口：腹部在瘤体周围做环状切口。

（4）手术过程：切开瘤体与机体连接处皮肤，边切开、边剥离、边结扎血管，进行到瘤体根部时，环绕瘤体另一侧进行切开、剥离和结扎；瘤体根部做双重结扎切除瘤体。清创，创口涂庆大霉素消炎。

（5）缝合皮肤：创口常规结节缝合后，再用消过毒的输液头管减张缝合皮肤是恢复关键。

4.术后恢复。

第一日：静脉注射0.9%氯化钠50毫升，内含头孢曲松钠0.4毫升、地塞米松0.4毫升；静脉注射5%葡萄糖60毫升，内含维生素C 0.7毫升、辅酶A 0.7毫升、ATP 0.5毫升；静脉注射5%葡萄糖30毫升，内含立止血0.9毫升。

第二日：静脉注射0.9%氯化钠50毫升，内含头孢曲松钠0.4毫升、地塞米松0.3毫升；静脉注射5%葡萄糖60毫升，内含维生素C 0.7毫升、辅酶A 0.7毫升、ATP 0.5毫升；静脉注射5%葡萄糖40毫升，内含犬免疫球蛋白1支；静脉注射0.9%氯化钠30毫升，内含林格尔10毫升。

第三日：静脉注射0.9%氯化钠50毫升，内含头孢曲松钠0.4毫升、地塞米松0.4毫升；静脉注射5%葡萄糖60毫升，内含维生素C 0.7毫升、辅酶A 0.7毫升、ATP 0.5毫升；静脉注射5%葡萄糖30毫升，内含立止血0.9毫升。

第四日：静脉注射0.9%氯化钠40毫升，内含头孢曲松钠0.3毫升、地塞米松0.2毫升；皮下注射止血敏0.5毫升。

第五日：静脉注射0.9%氯化钠40毫升，内含头孢曲松钠0.3毫升、地塞米松0.2毫升；科特壮0.5毫升。

第六日：静脉注射0.9%氯化钠50毫升，内含头孢曲松钠0.4毫升、地塞米松0.3毫升；静脉注射5%葡萄糖40毫升，内含维生素C 0.7毫升、辅酶A 0.7毫升、ATP 0.5毫升；静脉注射5%葡萄糖40毫升，内含犬免疫球蛋白1支。

第七日：静脉注射0.9%氯化钠50毫升，内含头孢曲松钠0.4毫升、地塞米松0.4毫升；静脉注射5%葡萄糖40毫升，内含维生素C 0.7毫升、辅酶A 0.7毫升、ATP 0.5毫升；静脉注射5%葡萄糖50毫升，内含犬免疫球蛋白1支。

第八日：静脉注射0.9%氯化钠40毫升，内含头孢曲松钠0.5毫升、地塞米松0.5毫升；静脉注射5%葡萄糖40毫升，内含维生素C 0.7毫升、辅酶A 0.7毫升、ATP 0.5毫升；静脉注射5%葡萄糖50毫升，内含犬免疫球蛋白1支。

从第九日起，患犬逐渐康复，恢复正常的生活。创口恢复良好，9～11日拆线。

二、讨论

1.对于年纪大的犬，我们一般不建议手术治疗，一是术前的麻醉风险大，二是术中失血多时难以抢救、三是术后康复期长且不易养护。

2.针对该患犬的肿瘤摘除手术，一定要快速、彻底的摘除肿瘤，同时要避免二次伤害。

3.该犬的主人对犬的饲养不科学，大量进食肉类导致该犬体重过大，肥胖是导致肿瘤发生的原因之一。

4.由于瘤体较大且含有丰富血管，所以摘除瘤体后会出现体循环血容量迅速减少的情况，进而会引起缺血性休克，严重时会出现死亡，所以要及时补充血容量。

5.要预防肿瘤类疾病的发生。笔者认为应该加强饲养饲喂管理，增强犬机体的抵抗力，提供给犬完善的日粮，建议饲喂犬粮、蔬菜、水果、杂粮等，避免犬过度进食高热量单一食物，同时要避免犬挑食和偏食。