硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压临床分析

李世芬

（中原油田第八社区管理中心医院 河南濮阳 457001）

硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压临床分析

李世芬

（中原油田第八社区管理中心医院 河南濮阳 457001）

目的：探讨硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的临床效果。方法：选取我院2010年12月～2012年12月收治的原发性高血压患者140例，将其随机分为对照组和观察组各70例。对照组患者采用卡托普利药物治疗，观察组则在对照组基础上联合使用硝苯地平药物治疗，观察并记录两组患者的血压数据，通过计算血压达标率比较两组患者的疗效。结果：观察组患者的血压达标率（82.8%）明显比对照组（75.7%）高，对照组中血压不达标的患者在使用调脂药物之后，血压的达标率得到了进一步的提高。结论：硝苯地平联合卡托普利药物可以提高患者的血压达标率，安全高效，在治疗原发性高血压病上显示出了一定的优势，值得临床推广。

硝苯地平；卡托普利；原发性高血压

高血压是严重影响人们生命健康的一种疾病，可以分为原发性高血压和继发性高血压两种，多数原发性患者在血压增高的时候，会有头疼、头昏等各种症状，在世界上也是一种常见性疾病，患病率达到了10%～20%[1]。临床上对于该病的治疗，大多让患者服用降压药物。本文选取140例原发性高血压患者，将其随机分为对照组和观察组两组，观察并记录两组患者的血压达标率。现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 140例原发性高血压患者均是我院2010年12月～2012年12月收治的患者。入院后经相关检查确诊为原发性高血压病，主要表现为头疼、眼花、烦闷、心悸、注意力不集中等。将其随机分成观察组和对照组各70例。观察组70例患者，男34例，女36例，年龄为33～71岁，平均年龄为46岁，冠心病患者22例，脑梗死患者8例；对照组70例患者，男37例，女33例，年龄为34～66岁，平均年龄为42岁，冠心病患者19例，脑梗死患者9例。两组患者在年龄、性别、病情等方面的差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断标准[2]收缩压超过18.7 kPa、舒张压超过12 kPa即可确诊为高血压。

1.3 治疗方法 对照组患者服用卡托普利（国药准字H31022986），每次20 mg，每日3次。观察组在对照组基础上联合使用硝苯地平（国药准字H20066195），每次12.5 mg，每日3次。同时测量和观察患者的血压。

1.4 效果判定 对患者右肱动脉的血压进行检测，有效：患者的血压＜18.7/12.0 kPa；无效：血压≥18.7/12.0 kPa[3]。

1.5 统计学处理 采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 降压效果 经过一段时间的治疗，观察组患者的血压达标率（82.8%）明显比对照组（75.7%）高，对照组中血压不达标的患者在使用调脂药物之后，血压的达标率得到了进一步的提高。两组数据间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者降压效果比较 例

2.2 治疗前后血压比较 两组患者治疗后血压均比治疗前有所降低，但是观察组患者血压的降低幅度明显高于对照组。详见表2。

表2 两组患者治疗前后的血压变化比较 (±S)mmHg

表2 两组患者治疗前后的血压变化比较 (±S)mmHg

用药前后差值SBP DBP对照组观察组组别 n 用药前SBP DBP用药后SBP DBP 70 70 155±12 156±13 97±13 98±12 136±11 124±10 92±10 87±9 19±7 32±7 5±4 11±4

3 讨论

随着现代生活节奏的不断加快，各种压力随之而来，“三高”人群不断涌现。三高即高血压、高血脂、高血糖，目前已经成为中老年的常见病，其中以高血压为最。面对如此情形，我们惟有密切关注高血压治疗的进展，时刻关注他们的最新动向才能做到早预防、早控制、早治疗，还广大患者以健康的体魄。

高血压是一种病情持续长、对人类危害极大的慢性疾病。虽然现阶段医学发展迅速，但其水平还未能达到轻而易举治愈高血压的阶段。卡托普利是人工合成的非肽类血管紧张素转化酶抑制剂，主要是作用在肾素-醛固酮系统中。卡托普利对多种类型的高血压有明显的降压作用，同时能抑制醛固酮的分泌，有效降低水钠潴留，且极大程度地改善充血性心力衰竭患者的心脏功能[4]。而硝苯地平则可以抑制血管、支气管和子宫平滑肌的兴奋、收缩，扩张全身血管，对治疗原发性高血压有其独到的作用[5]。硝苯地平和卡托普利联合使用有利于改善患者血管内皮功能，增加血管的舒张性，抑制血管重塑，降低高血压的发生率，对治疗原发性高血压无疑是一种较为安全、有效的手段，值得临床推广。

[1]陈月云,章辉,朱正才,等.阿托伐他汀对不同血脂水平的高血压病患者血管内皮功能的影响[J].高血压杂志,2005,13(2):88

[2]Progressco11aborativegroup.Randomisedtria1 ofa perindopri1-based b1ood-pressure-1owering regimen among 6 105 individua1s with previous stroke of transient ischaemic attack[J].Lancet,2001,358(9 287):1 033-1 041

[3]张维忠,丁跃有,邱惠丽.氟伐他汀改善高血压患者脉压和动脉弹性临床研究[J].高血压杂志,2003,11(6):511

[4]赵兴胜.抗高血压治疗的新观念-内皮-一氧化氮-氧化应力链[J].中华医学杂志,2003,83(7):532

[5]动脉功能临床研究协作组.中国健康人群动脉弹性功能参数研究[J].中华心血管病杂志,2003,31(3):245

R544.1

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10.3969/j.issn.1671-4040.2013.04.010

2013-05-15）