妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血52例疗效分析

姜惠芳

（湖北省大冶市还地卫生院 大冶 435112）

妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血52例疗效分析

姜惠芳

（湖北省大冶市还地卫生院 大冶 435112）

目的：探讨妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法：将我院2010年1月～2012年1月间收治的104例围绝经期功能失调性子宫出血患者随机分为观察组和对照组，每组各52例，对照组患者给予米非司酮治疗，观察组患者给予妈富隆治疗，观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果：观察组患者经口服妈富隆治疗后，总有效率为96.2%，显著高于对照组的80.8%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组2例患者治疗后出现恶心，1例出现头晕，其余所有病例均未出现明显不良反应。结论：采用妈富隆治疗围绝经期功血临床疗效好，不良反应少，操作较为简便，值得临床进一步推广使用。

围绝经期；功能失调性子宫出血；妈富隆；临床疗效

围绝经期功能失调性子宫出血是女性围绝经期一种常见疾病，主要由于患者卵巢功能衰退，卵泡数目急剧减少，雌激素分泌降低，促性腺激素敏感性降低，无法起到正反馈作用，进而无排卵，导致功能失调性子宫出血。患者临床主要表现为月经周期紊乱、月经量增多、阴道流血不净等[1]，严重影响了患者的生殖健康和生活质量。笔者采用妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血，临床疗效满意。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2010年1月～2012年1月间收治的104例围绝经期功能失调性子宫出血患者，所有患者均经B超检查确诊，并具有典型的临床症状及体征，排除生殖器器质性病变者。随机将患者分为观察组和对照组，每组各52例。观察组患者年龄 43～57岁，平均（49.9±1.8）岁，出血时间12～54 d，平均（27.4±2.5）d；对照组患者年龄 45～58岁，平均（50.3±2.2）岁，出血时间 16～51 d，平均（26.8±2.3）d。两组患者在一般资料方面的差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者给予口服米非司酮，10 mg/次，1次 /d，连用 30 d，若无出血，维持量 5 mg睡前顿服，连用60 d；观察组患者给予口服妈富隆，1片/d，连续用药21 d，出现撤药性出血后，再重复进行1次上述的服药方法，6个月为1个疗程。治疗前后均检测患者的卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、泌乳素和雄激素，同时复查B超。

1.3 疗效评价标准[2]治愈：用药后患者的临床症状完全消失，血清学检查正常，用药结束后患者的月经完全恢复正常或直接进入到自然绝经期，随访1年无复发；显效：用药后临床症状基本消失，血清学检查正常，治疗疗程结束后患者的月经有所减少或是稀发，基本无复发；有效：用药后临床症状有好转，血清学检查指标有所改善，治疗疗程结束后患者的月经有所减少，部分复发；无效：用药后临床症状及血清学检查无改善。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理 采用SPSS15.0软件对数据进行统计分析，计数资料用率（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

如表1所示，观察组患者经口服妈富隆治疗后，总有效率为96.2%，显著高于对照组患者的80.8%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组2例患者治疗后出现恶心，1例出现头晕，其余所有病例均未出现明显不良反应。

表1 两组患者临床疗效比较 例(%)

3 讨论

围绝经期功血主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节机制失常引起[3]，围绝经期功血可引起患者贫血、继发感染等并发症，严重时需要切除子宫，因此应引起临床的足够重视。

妈富隆是第三代合成的孕激素，目前在临床治疗功血中的应用较为广泛，每片包含150 μg去氧孕烯和30 μg炔雌醇。本研究采用妈富隆治疗围绝经期功血取得了较好的临床疗效，治疗后患者的孕激素水平和临床症状得到了显著改善，治疗总有效率为96.2%。妈富隆具有较好的孕激素受体亲和力，雌激素和雄激素作用很弱，可使子宫内膜由增殖期转变为分泌期，可对抗体内过量的雌激素，从而达到止血和调整周期的作用[4]。王强等[5]认为：妈富隆雄激素活性低，且口服吸收很快，作用强，副作用小，少有发胖、痤疮等副作用，能使无排卵增生期子宫内膜转为分泌期，使出血停止。

综上所述，采用妈富隆治疗围绝经期功血临床疗效好，不良反应少，操作较为简便，值得临床进一步推广使用。

[1]靳爱华.妈富隆治疗78例围绝经期功血的疗效分析[J].河北医学,2012,18（9）:1 288-1 290

[2]张进先.妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察[J].临床合理用药,2012,（7C）:43-44

[3]吴成娥,王秀萍.妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血32例[J].中国药业,2012,21（11）:102-103

[4]严亚娃.妈富隆治疗围绝经期功血的临床观察[J].中国妇幼健康研究,2011,22（4）:548-549

[5]王强,王玲,王冰,等.妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床分析[J].中国妇幼保健,2008,（23）:5 126-5 127

R711.52

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10.3969/j.issn.1671-4040.2013.05.041

2013-05-30）