癫痫的中医药治疗进展

贾玉勤 李 萍

潍坊市中医院，山东 潍坊 261041

癫痫的中医药治疗进展

贾玉勤 李 萍

潍坊市中医院，山东 潍坊 261041

癫痫是常见多发病，给患者的正常生活带来了严重影响。现阶段癫痫的西药治疗以及手术治疗的治疗均未得到满意的效果，采用何种副作用小，治疗彻底的新药治疗一直是现阶段临床研究的重要方向。中医药作为中国的国粹，有着自己独特的优势，特别是近年来治疗理论的发展，为中医药的治疗方式开辟了多条崭新的道路。本文从癫痫的病因病机、辨证分型治疗，痰、风、瘀论治，针灸治疗以及展望等层面进行研究，对癫痫的中医药治疗进展做一综述。

癫痫；中医药；治疗进展

癫痫（Epilepsy）是神经系统疾病中仅次于脑卒中的第二大常见疾病，其患病率约为人群的5‰。估计我国约有600万以上的癫痫患者，每年新发病的患者为65～70万。癫痫属祖国医学“痫证”、“痫病”范畴，俗称“羊癫风”、“羊角风”。近年来中医药在治疗癫痫方面取得了一定的进展，故本文对近5年来中医药治疗癫痫的概况作一综述。

1 病因病机

癫痫的病因病机复杂，历代医家对癫痫的病因病机多有论述。孔祥军［1］认为本病病理关键在于“气机失调，挟痰上蒙清窍”。王雅芹认为本病的病因病机是风、火、痰、惊、瘀等诸多因素。张腾［2］认为“痰”邪作祟为癫痫发病的主要原因，瘀血是癫痫发病的又一重要因素。赵立新［3］认为癫痫是风、痰、火（热）、惊、郁、瘀、虚上扰于心窍所致。

2 辨证分型治疗

2.1 辨证分型论治

2.1.1 瘀阻脑络 发则卒然昏仆，瘈疭抽搐，或单以口角、眼角、肢体抽搐、颜面口唇青紫、舌质紫黯或有瘀点，脉弦或涩。

2.1.2 痰火扰神 卒然仆倒，不省人事，四肢强痉拘挛，口中有声，口吐白沫，烦躁不安，气高息粗，痰鸣漉漉，口臭便干，舌质红或黯红，苔黄腻，脉弦滑。

2.1.3 风痰闭窍 发则卒然昏仆，目睛上视，口吐白沫，手足抽搐，喉中痰鸣，舌质淡红，苔白腻，脉滑。

2.1.4 肝肾阴虚 发则卒然昏仆，或失神发呆，或语謇，四肢发冷，抽搐瘈疭，手足蠕动，健忘失眠，腰膝酸软，舌质红绛，少苔或无苔，脉弦细数治以胆星宁痫颗粒，各型有效率分别为66%、59%、54%、47%，明显优于服用卡马西平的对照组。

2.2 从痰、风、瘀论治

采用定痫冲剂（药物组成：僵蚕、地龙、龙齿、茯神、当归、白芍药、炙甘草）治疗全身强直－阵挛性癫痫48例，结果基本痊愈2例（4.2%），显著进步21例（43.8%），进步20例（41.7%），无变化5例（10.4%），显效率47.9%，总有效率89.6%。用自拟祛痫汤加减治疗癫痫42例，结果痊愈32例，占76．19%，有效9例，占21．4%，无效l例占2．38%。

2.3 针灸治疗

2.3.1 单纯针灸治疗 针刺人中、筋缩、天柱、百会、申脉、曲池、合谷、后溪、太冲、丰隆和印堂；穴位埋线腰奇、丰隆、足三里和合谷；大发作配鸠尾和涌泉；昼发配申脉；夜发配照海；难治配长强，共治疗20例，显效率100%。

2.3.2 针药结合治疗 程远钊［3］采用小针刀加口服中药治疗癫痫42例，针刺取穴神庭，百会、大椎、至阳、筋缩、腰阳关、鸠尾、神门，配穴心俞、肝俞、肾俞、间使、足三里、三阴交和丰隆；病程长者加太冲；大发作加涌泉，配合自拟中药方（炒白术，茯神，山药，神曲，郁金，石菖蒲，炒枳实，胆南星，朱砂，白矾，全蝎，僵蚕，天麻，地龙），结合治疗EP44例，总有效率88.64%，服用西药的对照组的有效率仅为70.45%。

3 展望

从近几年的临床研究可看出，无论是传统经方还是自拟方治疗，都取得了较好的疗效。目前对癫痫病因病机的认识虽有分歧，但多认为其病机在风、火、痰、瘀、惊等几个方面，病位在心、肝、脾、肾。笔者认为现在应尽快统一本病的中医药疗效评标准，才能合理、公正的评价一种方法或一种药物对癫痫病患者的临床症候、发病频率及脑细胞功能等方面的影响，才能从众多的临床报道中筛查出对本病有确实疗效且毒副作用小的药物或方法。

［1］孔祥军，徐进广，李庆辉，等.柴桂温胆定志汤治疗癫痫35例临床观察［J］.湖南中医药大学学报，2011（8）：40-41.

［2］张腾，董梦久，凃晋文.教授治疗癫痫经验介绍［J］.中国中医急症，2011，3（20）：395-396.

［3］程远钊.针灸配合口服中药治疗癫痫44例［J］.医学信息，2009，4（22）：375-376.

Progress in Treatment of Epilepsy

JIA Yuqin LI Ping TCM of hospital in weifang city，Weifang Shandong 261041，China

Epilepsy is the most common illnesses，to a normal life of patients poses a serious impact.Western medicine and surgical treatment of epilepsy treatment at this stage no satisfactory results，which uses small side effects of drug therapy thorough treatment has been an important direction of the clinical research stage.As the quintessence of traditional Chinese medicine in China，has its own unique advantages，particularly in recent years，the development of the theory of therapy for treatment of Chinese medicine has opened up many new roads .This article from epilepsy pathogenesis，syndrome type treatment ，research phlegm，wind，stasis of governance，and other aspects of acupuncture therapy and prospects for progress in the treatment of epilepsy medicine do a review .

Epilepsy，Traditional Chinese Medicine，Treatment progress

R277.5

B

1674-9316（2014）21-0182-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.21.112