护理干预对社区门诊糖尿病人的影响

王秋芳

江苏省苏州工业园区唯亭镇卫生院护理部，江苏苏州 215121

护理干预对社区门诊糖尿病人的影响

王秋芳

江苏省苏州工业园区唯亭镇卫生院护理部，江苏苏州 215121

目的研究探讨加强对社区门诊糖尿病患者护理干预的意义。方法选取社区门诊糖尿病患者110例，分为护理组和对照组，对照组患者仅进行一般家庭护理，护理组患者由社区护理人员进行专业护理干预。结果两组患者在进行护理前，空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白指标比较无显著差异，护理后，护理组患者的空腹血糖值为（7.68±2.14）mmol/L，餐后2 h血糖值为（8.92±1.24）mmol/L，糖化血红蛋白值为（5.52±1.66）%，均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论加强对社区门诊糖尿病患者的专业护理干预，对于提高患者的血糖控制效果，减轻经济负担具有积极的意义。

护理干预；社区门诊；糖尿病患者

糖尿病主要是由于环境因素以及遗传因素相互作用而导致的代谢异常综合征，糖尿病会对患者的生命健康产生严重的威胁，目前已发展为世界性的公共卫生问题[1]。特别是随着社会的发展，人们的生活水平不断提高，生活方式和生活环境的改变，糖尿病的发病率也不断上升。糖尿病的治疗重点是有效控制血糖指标，由于需要治疗的周期较长，因而应以院外的治疗和干预为主，特别是对于门诊患者，加强护理干预是治疗的关键[2-3]。在本次研究中，为研究探讨加强对社区门诊糖尿病患者护理干预的意义，2011年1月—2013年12月期间通过对55例社区门诊糖尿病患者进行护理干预，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该社区门诊进行初诊的糖尿病患者110例，其中男58例，女52例，年龄53～72岁，平均年龄（56.71±10.37）岁；所有入选病例均符合世界卫生组织关于糖尿病的相关诊断标准，同时排除心肝肾等严重脏器疾病患者。按照数字表法，将110例患者分为护理组和对照组，每组各55例。

1.2 方法

护理组患者由社区卫生中心的护理人员给予专业的护理干预。

1.2.1 用药指导向患者讲解正确的用药方法，包括用药剂量、用药时间、用药方式等，注意区分餐前、餐后用药的区别，帮助患者正确认识坚持用药治疗的重要性，告知患者应严格按照医嘱进行服药，不能随意停药或更改用药的种类和剂量[4]。指导需要应用胰岛素的患者掌握正确的皮下注射方法，注射时间及注意事项等。告知患者在进行用药治疗过程中可能出现的症状，以及相应预防和处理方法，一旦在用药期间出现异常，应及时进行就医。

1.2.2 饮食及运动干预饮食干预是控制糖尿病血糖水平的基础，在进行护理时应根据患者的病情及生活习惯，给予具体的饮食指导，教会患者学会热量的计算方法，自觉控制每日膳食摄入的热量值，养成良好的饮食习惯。适当的运动能够增强患者机体对于胰岛素的敏感性，促进骨骼肌葡萄糖对于蛋白含量的转运，因此，应为患者制定相应的运动计划，合理安排运动时间和频率，建议在餐后1 h选择慢跑、快走、健身操等运动[5]。

1.2.3 血糖监测教会患者学会家庭血糖仪的使用方法，督促患者坚持测量和关注餐前、餐后血糖的变化情况，并做好相关记录，根据血糖变化及时调整饮食和运动计划。定期对患者进行电话随访和上门访视，每2星期由专业护理人员为患者进行一次血糖检测，并通过询问患者自觉状态、查看血糖监测记录等，对患者近一时期的血糖情况进行评估，适当调整用药方案，在提高治疗效果的同时，减少并发症的发生。

1.2.4 心理护理糖尿病患者由于治疗的周期长，每天都需要服用降糖药，特别对于需要进行胰岛素注射的患者，给生活带来了一定的不便，在长期的治疗过程中，容易产生厌烦、悲观的消极心态，对治疗产生不利影响[6]。在进行护理时，应向患者介绍消极情绪不利于血糖的控制，且容易引起并发症，根据患者的心理状态，给予心理疏导，缓解不良情绪，保持良好心态。同时，取得患者家属的配合，多鼓励和安慰患者，使患者能够积极配合治疗。

对照组患者，在进行门诊治疗后，由患者家属进行一般常规护理。

1.3 评价方法

两组患者均以60天为一个护理周期，比较两组患者在护理前后的空腹血糖等指标变化情况。

1.4 统计方法

采用SPSS14.0软件对该次研究收集的数据进行统计学处理和分析，计量资料采用t进行检验，计数资料采用χ2进行检验。

2 结果

在进行护理前，两组患者在进行护理前，空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白指标比较无显著差异，护理后，护理组患者的空腹血糖值为（7.68±2.14）mmol/L，餐后2h血糖值为（8.92± 1.24）mmol/L，糖化血红蛋白值为（5.52±1.66）%，均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

3 讨论

糖尿病是临床常见慢性疾病，具有终生性的特点，患者需要长期进行用药治疗并定期监测血糖。在日常生活中加强饮食控制和适当运动，是有效控制患者血糖的重要方法[7]。特别是对于未并发严重并发症的门诊糖尿病患者，通过加强院外的护理干预，能够避免患者长期住院或经常奔波，可以减轻患者及家属的经济负担，且不会对患者的正常工作和生活产生较大影响。

R352

A

1672-4062（2014）05（b）-0074-02