抗生素在呼吸内科的临床应用分析研究

王 旭

沈阳市沈河区山东庙社区卫生服务中心，辽宁 沈阳 110011

抗生素在呼吸内科的临床应用分析研究

王 旭

沈阳市沈河区山东庙社区卫生服务中心，辽宁 沈阳 110011

目的分析和研究抗生素在呼吸内科的临床应用现状。方法选取2013年1月～2013年12月呼吸内科患者312例。结果312例患者中应用抗生素类药物治疗278例，占89.1%。结论抗生素类药物在呼吸内科患者治疗中，发挥着极为重要的作用。

抗生素；呼吸内科；临床应用；效果分析

呼吸内科疾病类型常是因呼吸道感染而引发。目前，随着大气污染加重，呼吸内科患者数量也在不断增多，抗生素类药物的使用率及种类也逐渐增加，其所引起的不良反应与细菌耐药性表现也越来越突出［1］。本文选取2013年1月～2013年12月呼吸内科患者312例，将其处方中应用抗生素类药物情况进行回顾性的分析与总结，旨在探讨抗生素药物在呼吸内科应用现状，现将具体内容汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我们选取2013年1月～2013年12月呼吸内科患者312例，其中：男149例，女163例；年龄在13～86岁，平均年龄为（58.7±11.6）岁；患者治疗时间在1～62 d，平均治疗时间为（15.4±8.2）d。患者疾病类型分为：上呼吸道感染57例、下呼吸道感染168例、真菌感染15例、结核感染7例、其他疾病类型65例。

1.2 方法

根据处方统计抗菌药物使用种类、剂量、应用时间以及联合用药情况等。

1.3 评价指标

药物日剂量［2］：以中国药典中规定适应证用量为标准。

用药频率：总耗药量与药物日剂量之商。若用药频率越高表明该药物使用频率越大。

药物利用指数：用药频率与总用药天数之商。若药物利用指数低于或等于1时，表明临床用药合理；若药物利用指数超过1时，表明临床用药不合理。

2 结果

2.1 呼吸内科患者应用抗生素类药物比率

312例患者中应用抗生素类药物治疗278例，占89.1%。

2.2 前五位抗生素类药物在患者中应用比率比较

左氧氟沙星占16.2%、头孢哌酮占15.5%、头孢他啶占14.0%、阿奇霉素占12.2%、哌拉西林占11.2%，其他种类药物占30.9%，详见表1。

表1 前五位抗生素类药物在患者中应用比率比较

2.3 抗生素类药物用药频率、药物利用指数比较

处方中抗生素类药物用药频率最高的前五位药物依次为：左氧氟沙星、头孢哌酮、头孢他啶、阿奇霉素、哌拉西林等，药物的用药频率、药物利用指数等相关数据详见表2。

2.4 抗生素药物应用情况

278例患者中，一联用药164例，占59.0%；二联用药114例，占41.0%，无三联或四联用药。

3 讨论

临床在给予患者应用抗生素类药物前，应明确患者感染病原体的类型，根据病原体选择应用较敏感的抗生素类药物。对于获得性感染患者，其病原体主要为：肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。因此，临床可选择使用大环内酯类、B酰胺类及四环素类药物。对于一般感染患者，只需选择单一抗生素类药物即可达到控制感染的效果，所以应杜绝二联用药，而对于感染程度较重或混合感染患者，为了达到有效控制病情发展的目的，常需要选择二联或三联用药，以发挥药物协同作用，达到快速抗感染的目的。

从本次研究结果可看出，抗菌素类药物在呼吸内科使用率为89.1%，其中用药频率占居前五位的依次是左氧氟沙星、头孢哌酮、头孢他啶、阿奇霉素、哌拉西林等。其中头孢类药物使用率最高，在前五位药物中占居两位，这是因为革兰菌与厌氧菌感染率较高有关，头孢类抗生素对该类病原菌有较高敏感性，临床治疗效果比较明显。从药物利用指数看，只有头孢他啶略高于1，查找处方发现，几例患者病情较重，药物应用剂量略高，其他抗生素类药物利用指数均小于1，提示药物使用比较合理。

［1］ 李慧，陈巍，李莉，等.呼吸内科门诊抗生素用药分析［J］.医学综述，2012，18（16）：2691-2692.

［2］ 余秋影.呼吸内科门诊抗生素用药分析［J］.中外医学研究，2013，11（31）：47-48.

Analysis of the Clinical Application of Antibiotics in the Respiratory Medicine Research

WANG Xu Shandongmiao of Shenhe District in Shenyang Temple Community Health Service Centers，Shenyang Liaoning 110011，China

ObjectiveTo analysis and research of antibiotics in the status quo of clinical application of respiratory medicine.MethodsWe selected in January 2013 - December 2013，312 patients with respiratory medicine.ResultsApplication of antibiotic drug therapy in 312 patients，278 cases，accounting for 89.1%.ConclusionAntibiotic drugs in the treatment of patients with respiratory medicine， plays a very important role.

Antibiotics，Respiratory medicine，Clinical application，Effect analysis

表2 抗生素类药物用药频率、药物利用指数比较

R56

B

1674-9316（2014）21-0147-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.21.090