整体护理干预对糖尿病足护理效果的研究

高丽

延安市人民医院门诊部，陕西延安 716000

整体护理干预对糖尿病足护理效果的研究

高丽

延安市人民医院门诊部，陕西延安 716000

目的探讨整体护理干预在糖尿病足中的护理效果。方法选取该院2012年2月—2013年2月期间收治的糖尿病足患者中100例，随机分为干预组和对照组，每组各50例。所有患者均采取常规治疗，干预组患者在此基础上采取整体护理干预，对照组采取常规护理干预，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论整体护理干预能显著提高糖尿病足患者的治疗效果，疗效明确，值得临床推广。

整体护理干预；糖尿病足；疗效

糖尿病患者全身各部位都存在不同程度的血管粥样硬化病变，从而诱发各种并发症[1]。其中，糖尿病足是糖尿病患者的最常见的慢性并发症之一，也是影响患者生活质量的重要原因之一。糖尿病足患者下肢往往存在一定程度的缺血，当合并外伤时，易导致足部溃疡、坏疽，甚至导致患者截肢。因此，对于糖尿病足患者积极实施护理干预，延缓患者病程进展具有重要的意义。为探讨整体护理干预在糖尿病足中的护理效果，该组研究中，对2012年2月—2013年2月50例糖尿病足患者采取了整体护理干预，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从该院内分泌科就诊的糖尿病足患者中选取100例，随机分为干预组和对照组。所有患者均采取常规治疗，干预组患者在此基础上采取整体护理干预，对照组采取常规护理干预。所有患者均符合1999年WHO 2型糖尿病的诊断标准。观察组50例，男30例，女20例；年龄48～72岁，平均（56.2±5.9）岁；病程4～15年，平均（10.2±3.6）岁；糖尿病足Wagner分级0级的有38例，I级10例，II级2例。对照组50例，男28例，女22例；年龄49～75岁，平均（58.2±6.9）岁；病程5～16年，平均（11.3±4.3）岁；糖尿病足Wag ner分级0级的有40例，I级9例，II级1例。两组患者年龄、病程、糖尿病足分级等差异不大，差异无统计学意义（P＞0.05），具有良好的可比性。所有患者均签署知情同意书，对该组研究表示支持。

1.2 护理干预方法

所有患者均根据医嘱采取常规药物治疗，对照组患者在此基础上采取常规护理干预，观察组患者采取整体护理干预，主要包括饮食、足部以及心理护理三个方面。①饮食护理：根据患者实际情况制定个性化的饮食策略。早餐注重营养，注意蛋白质、矿物质、维生素的摄入；午餐适当增加摄入量，肉类可稍多；晚餐少食，清淡饮食为主。均衡患者的膳食结构，粗、细粮搭配，肉类适当减少，增加绿色蔬菜的摄入量。②足部护理：建议患者更换穿着舒适的、大小合适的鞋子，以布鞋为宜，对于女性患者建议其避免穿高跟鞋。督促患者勤换鞋袜，保持足部清洁。对于足部出汗较多的患者，可嘱咐患者在脚趾之间应用中性、无刺激性粉剂。对于足部有鸡眼、胼胝或合并足癣者，请专科医生会诊治疗，嘱咐患者不可随意用药。足部合并有感染或者出现肿胀，嘱咐其避免行走，抬高患肢，加速下肢静脉回流，促进愈合。③心理护理：糖尿病足患者往往因为病程较长而产生焦虑、烦躁的情绪，因此护理人员要加强与患者的沟通，提高患者治疗的依从性。

1.3 观察指标[2]

显效：患足创面结痂并脱落，修复完好。有效：患足创面缩小、渗出减少，有肉芽组织增生。无效：患足创面无明显改变或扩大。

1.4 统计方法

所有数据均采用SPSS19.0软件进行统计学分析，等级资料采用秩和检验，设定检验标准为0.05，当P＜0.05时，组间差异有统计学意义。

2 结果

干预组治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组治疗疗效比较[n（%）]

3 讨论

糖尿病是一种慢性终身性疾病，如血糖控制不佳，患者足部血管容易发生病变，血液循环发生障碍，导致足部易发生感染、溃疡、坏疽等并发症，严重者甚至导致截肢[3]。有研究指出，糖尿病足的终身发病率高达15%以上，而糖尿病足病的截肢率是非糖尿病足病患者的15倍。因此，早期正确的预防和治疗就显得非常重要，其中，患者日常生活的护理具有重要的作用。

该组研究中，我们对50例患者采取了整体护理干预，主要针对患者的饮食、足部护理，通过饮食以及足部卫生的干预，促进患者糖尿病足的康复；此外，我们对患者采取心理干预，缓解患者抑郁、焦虑的情绪，建立患者对疾病的正确认识，提高患者治疗的依从性，从而提高治疗效果。整体护理干预取得了较好的效果，采取整体护理干预的干预组患者治疗效果显著优于采取常规护理干预的对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。整体护理干预可有效提高糖尿病足的治疗效果。

综上所述，整体护理干预能显著提高糖尿病足患者的治疗效果，疗效明确，值得临床推广。

[1]石在红.糖尿病足35例危险因素分析及护理[J].齐鲁护理杂志,2009,15 (1):60-62.

[2]齐颖,徐艳.糖尿病足的护理进展[J].西部医学,2010,22(2):346-347.

[3]蒋学文.中药泡足对早期糖尿病足的疗效观察与护理体会[J].护士进修杂志,2013,28(11):40-41.

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1672-4062（2014）05（b）-0052-01

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