非洛地平缓释片治疗社区高血压疗效与依从性分析

吴盼飞 浙江省义乌市义亭中心卫生院 322000

随着经济发展和居民生活水平的提高，在我国社会中，高血压、冠心病、糖尿病等所谓的富贵病发病率不断升高。其中作为一种最为常见的慢性心血管疾病，高血压严重影响患者的生活质量的提高，并不断演变成严重的公共卫生问题［1］。治疗高血压主要要求通过各种降压药和其他措施持续性降低患者血压，改变患者的长期高压状态，在治疗中患者对于治疗方法和采用药物及护理手段的依从性有着重要意义，选取治疗方案和降压药物应考虑患者对方案产生的依从性，依从性越高治疗效果越高［2］。为探究降压药物非洛地平缓释片在治疗社区高血压中的疗效和患者产生的依从性，为高血压防治提供参考，选取本院所在社区高血压患者为对象，进行研究，具体如下。

1 对象及方法

1.1 一般资料 本文资料以于我院所在社区居民中的高血压患者为资料，选取2013年1月－2013年12月于我院就诊并接受治疗的70例高血压居民作为研究对象，回顾性分析其临床资料。患者年龄45～75岁，平均年龄57.3岁，其中男46例，女24例。随机将患者分为试验组和对照组，每组35例，对两组患者各方面临床资料进行分析，其性别、年龄、患病类型和严重程度等差异不显著（P＞0.05），具可比性。资料选取之前已事先排除具有肝肾功能障碍、器质性心脏病以及脑卒中和心梗等疾病心脑血管意外和继发性高血压患者，且资料中患者不包括精神异常者以及妊娠或哺乳期妇女，患者参与研究前均事先同意并签署志愿书。

1.2 方法及评定标准 对两组患者进行为期24周的抗高血压治疗，试验组患者给予非洛地平缓释片治疗，口服非洛地平缓释片，2片／d，1次／d，每片10mg；对照组则给予尼群地平片，1片／d于清晨口服，每片剂量5mg。于疗程第8周、第16周、第24周测定患者血压状况，取3次测量平均值。判定标准参照最新全国心血管会议修订之药物疗效判定标准，若患者舒张压正常，下降幅度超过10mmHg（1mmHg＝0.133kPa）视为显效；若患者舒张压正常，但下降幅度未超过10mmHg，或舒张压未正常，下降10～19mmHg，收缩压下降超过30mmHg，视为有效；若指标未达到以上标准，视为无效［3］。此外，统计患者治疗期间发生的不良反应，并分析患者对治疗的依从性。

1.3 统计学处理 采用SPSS17.0软件进行统计分析，资料数据以（±s）表示，技术资料数据以中位数四分区间表示。单因素方差分析和非参数检验kruskal－wallis法检验差异，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

综合3次测定，试验组血压降低幅度高于对照组，两组有效率相比差异显著。两组患者中第8周依从例数与16周、24周例数相比不产生显著差异，同期相互对比试验组依从率远高于对照组，产生显著差异（P＜0.05）。两组均有少量患者治疗期间发生头晕、心悸、头痛以及面色潮红等不良反应，症状轻微，针对性处理后消失，差别不大，无统计意义（P＞0.05）。具体分析结果见表1、2。

表1 两组患者疗效及不良反应对比

表2 两组患者依从性对比〔n（%）〕

3 讨论

我国社会中，高血压发病率不断提高，已演变成严重的公共卫生问题。对高血压的治疗需要患者终身服用种类繁多的降压药物。由于患者身体状况、对药物敏感度以及病情不同，应根据患者具体情况，严格遵照医嘱选择服用药物，科学控制血压，避免盲目用药［4］。但在治疗中，尤其是社区医院等中小医院对高血压患者的治疗中，管理和治疗不完善，制度不规范，从而导致患者无法积极配合治疗，依从性较低。当前随着居民对生活质量和治疗水平的要求升高，如何提高患者对治疗的依从性已成为重要课题［5］。

尼群地平片和非洛地平缓释片是常用的钙离子拮抗类降压药物，在保护心脏和血管的同时起着扩张血管和持续性降压的作用。但与前者相比，非洛地平对心肌具有更强的选择性抑制作用，负性作用小。本文中分别采用两种药物治疗两组患者，采用非洛地平缓释片治疗的试验组治疗效果明显好于尼群地平片的对照组，且产生更好的治疗依从性。综上，社区高血压患者的治疗中，非洛地平缓释片可产生更好效果和更强的治疗依从性，应作为首选治疗方案。

［1］ 李欣荣，韩蕾，曾牡云，等.非洛地平缓释片治疗社区高血压的疗效与依从性研究〔J〕.中国药师，2013，16（1）：95－96.

［2］ 侯子雨.非洛地平缓释片治疗原发性高血压50例疗效分析〔J〕.中国社区医师，2009，11（11）：16.

［3］ 李欣荣，韩蕾，曾牡云，等.非洛地平缓释片对社区高血压患者生活质量的影响〔J〕.中国社会学杂志，2013，30（3）：198－200.

［4］ 朱春丽，陈弹.美托洛尔联合非洛地平对高血压患者血压变异和晨峰的影响〔J〕.中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（3）：279－281.

［5］ 王素梅，姚元鹏.高血压应用美托洛尔与非洛地平治疗的临床分析〔J〕.中国医药指南，2013，5（22）：592.