注射用血凝酶与地塞米松注射剂存在配伍禁忌

高桂芳,高 玲

病例男性,42岁,因头部外伤流血、疼痛伴恶心、呕吐1 h而急诊入科,诊断:开放性颅脑外伤；颅骨粉碎性骨折；蛛网膜下腔出血；硬膜外血肿。入科后多次呕吐血性液体,休克面貌。遵医嘱给予甘露醇250 ml静脉输注,给予注射用血凝酶2 U(蓬莱诺康药业有限公司,国药准字H20051839,生产批号1211121)和地塞米松注射剂10 mg(天津药液集团新郑股份有限公司,国药准字H41021255,生产批号1309202)静脉注射。在从莫非滴管侧壁小孔内分别加入此两种药后,发现输液器输液管道出现浑浊,同时伴有较黏稠絮状物体。立即关闭输液调节夹,并更换输液器及药品,患者未出现不良反应。

药物配伍试验:取地塞米松注射剂10 mg,另取注射用血凝酶2 U,用0.9﹪氯化钠溶液分别稀释为2 ml备用,将以上两种稀释药液用10 ml注射器抽吸,混匀后立即出现白色浑浊絮状物；另取地塞米松注射剂10 mg加入注射用血凝酶,溶解后立即出现白色浑浊絮状物；反复按以上方法试验3次,结果一致,证明注射用血凝酶与地塞米松注射剂之间存在配伍禁忌。

讨论通过查阅《临床400种注射剂配伍应用检索表》以及两药的说明书,均未发现注射用血凝酶与地塞米松两者之间存在配伍禁忌。而在临床上及实验都证明这两种药物配伍后出现白色浑浊絮状物,存在配伍禁忌。由此提示,临床护理人员在应用血凝酶与地塞米松注射剂两种药物时,应当避免混合使用。如果需要同时使用时,必须用生理盐水冲管后方可使用,以免因配伍禁忌而出现不良反应。