重庆市某银行职工健康状况调查分析与研究＊

许国琼

（重庆医科大学附属第二医院体检中心，重庆400010）

进入21世纪，伴随改革开放，人们生活水平不断提高，人们的饮食越来越精，活动越来越少，同时，生活节奏越来越快，生活压力越来越大，越来越多的慢性病正威胁着广大银行职工的身体健康。调查其健康状况，促进人们参与健康体检，通过健康体检可以了解自身健康状况，发现一些不易察觉的早期疾病，以便及时干预，终止疾病的发生、发展。健康体检是变被动看病为主动检查，变消极治病为积极防病的一种新的自我保健方式［1-2］。为了解重庆市某银行职工的健康状况，有针对性地开展健康管理，作者对2013年度在本院体检中心健康体检的某银行职工体检结果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 重庆市某银行2013年部分在职及退休职工体检资料，包括在职及退休职工共1 320名，年龄19～93岁，平均40．2岁；其中，男734名，平均年龄40．8岁；女586名，平均年龄39．1岁。

1．2 体检内容 包括肝功、血糖、肾功、血脂、B超（肝、胆、胰、脾、肾）、乳腺彩超、心电图、胸片等。

1．3 诊断标准 高血压按2005年修订版《中国高血压防治指南》诊断标准［3］：收缩压（SBP）≥140 mm Hg和／或舒张压（DBP）≥90 mm Hg，或已确认为高血压并治疗者；脂质代谢紊乱判定标准参照文献［4］，即总胆固醇（TC）≥5．72 mmol／L、三酰甘油（TG）≥1．70 mmo L／L中具备一项；糖尿病标准参照1999年中国糖尿病学会诊断标准［5］：空腹血糖大于或等于7．0 mmol／L或餐后2 h血糖大于或等于11．1 mol／L；脂肪肝：参照中华医学会肝病分会脂肪肝和酒精性肝病组2002年修订的诊断标准［6］；高尿酸：血尿酸大于420μmol／L。

1．4 统计学处理 采用SPSS15．0软件进行分析处理，组间比较采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结 果

2．1 各项体检指标异常的检出情况比较 本次共获得1 320份检查结果，详见表1。本次体检结果显示，指标异常检出率前5位依次为高血脂（54．2%）、脂肪肝（18．4%）、高血压（18．3%）、高尿酸（17．7%）、高血糖（11．2%）。男性与女性的常见指标经统计学检验，除了高血糖、胆结石、胆囊息肉比较差异无统计学意义外（P＞0．05），其余指标差异均有统计学意义（P＜0．05）。女性指标异常检出率最高的是乳腺增生为54．9%，见表1。

2．2 银行职工体检指标异常与性别的关系 7种主要体检指标异常中，高血脂、高血压、高尿酸、脂肪肝，男性均高于女性，差异有统计学意义（P＜0．05），而高血糖、胆结石、胆囊息肉在性别上比较差异无统计学意义（P＞0．05），见表1。

2．3 银行职工体检指标异常与年龄的关系 高血脂、高血糖、脂肪肝、胆结石、高血压5种体检指标异常的各年龄组之间进行χ2检验，显示各指标年龄间发病率呈上升趋势，且差异有统计学意义（P＜0．05），而高尿酸、胆囊息肉、女性乳腺增生在年龄上比较差异无统计学意义（P＞0．05），见表2、3（乳腺增生检出率只计算女性）。

表1 某银行1 320名职工主要异常检出率与 性别的关系［n（%）］

表2 某银行职工主要异常检出率［n（%）］

续表2 某银行职工主要异常检出率［n（%）］

表3 某银行职工主要检出异常指标各年龄段之间的比较

3 讨 论

随着人们生活水平的提高及对健康的更加重视，健康体检成为了常规，越来越多的人都会定期参加体检。通过体检，可以直观和客观地反映人群的健康状况，以便针对性地对影响健康状况的不良因子采取针对性的预防干预措施。

本次分析发现，该银行职工普遍偏年轻化，但整体健康状况不容乐观，各种慢性代谢疾病的发病率较高，各种体检指标异常中检出率最高的为高血脂（54．2%），高血脂症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危险因素，也是高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素［7］，还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、高尿酸血症等疾病。依次为脂肪肝（18．4%）、高血压（18．3%）、高 尿 酸（17．7%）、高 血 糖（11．2%）、胆 囊 息 肉（5．8%）、胆结石（5．2%）等。除了高血糖、胆囊息肉、胆结石这3方面比较差异无统计学意义外（P＞0．05），高血脂、高血压、高尿酸、脂肪肝，男性比女性高且差异有统计学意义（P＜0．05）。分析其原因可能与男性交际广，应酬多，压力大，精神经常处于紧张状态，不注意合理饮食，生活不规律，吸烟、饮酒等不良生活习惯较多有关；缺乏体育锻炼和自我保健意识［8］。有报道称，吸烟是诱发心血管疾病的危险因素。不过，无论男性还是女性，均应该重视健康体检，做到早发现、早诊断、早治疗，同时改变不良的生活方式，维护健康［9］。此次体检发现中老年职工高血脂、高血压、脂肪肝、高血糖、胆结石5种疾病异常检出率均明显高于青年职工且差异有统计学意义（P＜0．05）。分析其原因可能与中年职工在银行是业务骨干，工作任务重，业务量大，工作时间长，既有工作压力，又有较重的生活负担有关［10］；老年职工，随着年龄的增长，机体功能逐渐衰退，代谢功能降低，各种慢性代谢疾病的发病率增高。近年来，许多如银行类工作的白领人群，工作性质为非体力劳动，多坐少动，生活水平较高，高脂高糖食物摄入量大，再加上平时工作繁忙，没时间也不注意体育锻炼，运动量少［11］，尤其是男性经常吸烟、饮酒，不注意体型，致使各种慢性病的患病率急剧升高，生活质量严重降低。

银行的女性职员，可能由于有业务量的要求，工作压力和心理压力大，饮食结构不合理，妇科疾病的发病率高，尤其是乳腺疾病，要求多关爱女性的健康。提示必须关心和重视银行职工的健康状况，提高他们的健康水平。女性乳腺增生的发病原因还不太清楚，可能是由于内分泌失调和精神紧张、饮食、环境因素引起，乳腺增生虽为良性病变，但也会给患者带来极大的心理负担和身体不适，威胁着妇女的身心健康，所以预防乳腺增生疾病的发生尤为重要［12］。

本研究提示，应针对金融行业职工等人群定期开展有关疾病的预防宣传教育工作，树立健康第一的理念，培养健康的生活方式［13］。首先，改变不良行为、不良生活方式，戒烟限酒；注意饮食卫生，平衡膳食结构，保持正常的体质量。其次，以多种方式宣传健康知识，进行专题健康教育及咨询答疑。科学安排作息时间，学会释放压力、调整情绪，以保证健康、良好的心境；及时调整生活规律，劳逸结合，保证充足睡眠；增加户外体育锻炼，每天保证一定运动量，提高机体免疫力，预防疾病的发生。为了加强健康管理，提高自我保护意识，建议定期到医院参加健康体检，做到疾病早发现、早诊断、早治疗。

［1］孙荣，王永红，刘正淑．健康体检满意度问卷调查结果分析与质量控制［J］．重庆医学，2012，41（14）：1435-1436．

［2］张乐溪．机关职工1 682名健康体检结果分析［J］．现代医药卫生，2011，27（7）：995-996．

［3］中国高血压防治指南修订委员会．中国高血压防治指南2005年修订版［M］．北京：人民卫生出版社，2006：43-64．

［4］中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会．中国成人血脂异常防治指南［J］．中华心血管病杂志，2007，35（5）：390-419．

［5］叶任高，陆再英．内科学［M］．6版．北京：人民卫生出版社，2004：797-802．

［6］中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组．非酒精性脂肪肝肝病诊断标准［J］．中华肝病杂志，2003，11（2）：71-72．

［7］郑永玲．某军校教师健康体检436例结果分析［J］．吉林医 学，2012，33（20）：4336-4337．

［8］常剑波，周小燕，周东彦，等．延安市职业人群健康状况分析［J］．现代预防医学杂志，2011，38（4）：611-633．

［9］武琴，刘鹏．军队某科研机构干部健康体检128例分析［J］．中国疗养医学，2010，20（2）：185-186．

［10］薛常莲，祝姝，贾丽莎，等．双流县中小学教师健康体检异常934例分析［J］．职业卫生与病伤，2012，27（1）：40-41．

［11］张晓丽，席建军．某中学教师健康体检部分疾病的调查报告［J］．中国医药指南，2012，10（21）：694-695．

［12］高丽虹．31 879名已婚女性妇科体检结果［J］．浙江预防医学，2013，25（1）：70-71．

［13］陈玉芳，文雅，施剑萍，等．1 126名副高职以上职称教师健康体检分析［J］．护理实践 与 研究，2011，8（12）：135-136．