临床非创伤性检测指标诊断子宫内膜异位症的价值

魏 宏

（黑龙江省牡丹江市肛肠医院妇产科，黑龙江 牡丹江 157013）

临床非创伤性检测指标诊断子宫内膜异位症的价值

魏 宏

（黑龙江省牡丹江市肛肠医院妇产科，黑龙江 牡丹江 157013）

目的探讨临床非创伤性检测指标诊断子宫内膜异位症的价值。方法 对我院2010年1月～2014年6月收治的84例子宫内膜异位症与84例非子宫内膜异位症患者的临床资料予以回顾性分析，观察两组患者的盆腔疼痛、体征、CA125以及超声阳性结果对于内异症诊断的特异性与敏感性，并与之对比。结果 两组患者的4项阳性指标比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；单独检测超声诊断内异症要明显优于检测其余3项指标（P＜0.05）。结论 检测盆腔疼痛、体征、CA125以及超声4项阳性指标对子宫内膜异位症的诊断具有重要价值，值得在临床推广。

非创伤性；检测指标；子宫内膜异位症

本次研究的主要目的是探讨临床非创伤性检测指标诊断子宫内膜异位症的价值，选取2010年1月～2014年6月于我院收治的子宫内膜异位症患者共84例，作为本次研究的对象，回顾性分析患者的临床资料，现将其具体报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月～2014年6月于我院收治的需行开腹或是腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者共84例，作为本次研究的对象，将其设为观察组；再选取同期在我院因宫颈病或卵巢良性肿瘤需行开腹或是腹腔镜手术治疗的患者84例，将其设为对照组。观察组84例患者，年龄20～45岁，平均年龄（32.1±1.2）岁；对照组84例患者，年龄19～46岁，平均年龄（33.2±2.1）岁。两组患者均无其余免疫、内分泌以及代谢性疾病，术前3个月内没有进行激素与抗炎治疗。两组患者在年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

分别对两组患者的盆腔疼痛、体征、CA125以及超声4项指标的阳性率进行回顾性分析，观察各指标对内异症诊断的特异性与敏感性。

1.2.1 盆腔疼痛

出现慢性盆腔痛、痛经或是性交痛中的任意一种，阳性是指疼痛达到或超过某指标。痛经：工作效率受到影响，无需服用止痛药；慢性盆腔痛：大半周期出现显著腹痛；性交痛：性交感觉不适，但能够忍受。

1.2.2 体征

阳性体征是指子宫直肠、宫骶韧带陷凹，或是后窟窿疼痛，伴随有不活动包块以及附件囊性。

1.2.3 CA125

CA125阳性为＞35 U/mL。

1.2.4 超声

超声阳性是指无回声包块可见于附件区，且具有散在或紧密强光点。

1.3 统计学方法

记录上述两组患者的各项数据予以汇总，汇总数据采用统计学软件SPSS 19.0进行分析和处理，采用百分率（%）表示计数资料；P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结 果

2.1 两组患者4项指标的阳性率对比

观察组患者的盆腔疼痛、体征、CA125以及超声阳性率分别是63.5%、45.8%、51.5%、70.2%，对照组患者分别是26.8%、6.1%、4.3%、8.2%。两组患者的4项阳性指标比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 4项指标诊断内异症的价值

单独检测超声诊断内异症要明显优于检测其余3项指标（P＜0.05），详细见表1。

表1 4项指标诊断内异症的价值对比（%）

3、讨 论

子宫内膜异位症又称为内异症，其形态通常呈现多样化特点，病变程度有时不同于临床表现，从而造成诊断困难[1]。目前，较为常用的方法是采用腹腔镜治疗，但存在一定缺陷，腹腔镜检查为创伤性检查，价格高昂，且难以随时判定其疗效[2]。因此，选取一种有效可行的、无创伤性以及高准确率的非手术诊治方式，对子宫内膜异位症诊断准确率的提高、有效评估患者病情具有重要作用[3]。本次研究主要是对盆腔疼痛、阳性体征、CA125以及超声4项指标的检测对诊断内异症的价值进行了探讨。其结果显示，两组患者的4项阳性指标比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；单独检测超声诊断内异症要明显优于检测其余3项指标（P＜0.05）。单独检测CA125指标的内异症特异性为96.1%，敏感性为52.1%，结果同于以往研究成果[4]。

现阶段对于子宫内膜异位症非手术诊断方式的研究逐渐增多，人们迫切希望发现腹水中或血清中部分细胞因子可以成为诊断内异症的相关因素[5]，但在临床上必须对个体之间的差异与相关影响因素等予以克服，因而还未将其应用到临床诊断上。

综上所述，检测盆腔疼痛、体征、CA125以及超声4项阳性指标对子宫内膜异位症的诊断具有重要价值，值得在临床上大力推广。

[1] 王晓玲.非创伤性外阴多发子宫内膜异位囊肿1例并文献复习[J].中国社区医师(医学专业),2013,15(6):281.

[2] 罗俊丽,周辉霞.血清CA125在子宫内膜异位症诊断中的价值[J].中国实用医药,2014,11(27):97-98.

[3] 杨艳环,赵瑞华.子宫内膜异位症术后复发的诊断标准概述[J].国际中医中药杂志,2011,33(10):945-947.

[4] 魏 明,曹保利.不同证型子宫内膜异位症与血清实验室指标相关性分析[J].中国全科医学,2014,17(4):471-473.

[5] 徐 炼,杨开选,王 巍,等.息肉样子宫内膜异位症临床病理分析[J].临床与实验病理学杂志,2014,30(1):25-29.

Clinical noninvasive detection index for the diagnosis ofendometriosis value

WEI Hong

(Department of obstetrics and gynecologyanorectal hospital of mudanjiang cityheilongjiang province,Heilongjiang Mudanjiang 157013,China )

ObjectiveTo explore the clinical non-invasive detection indexes in the diagnosis of endometriosis value. Methods The clinical data of our hospital in 2010 January to 2014 June were 84 cases of endometriosis and 84 cases of non endometriosis patients be reviewed, two groups were observed in patients with pelvic pain, signs, CA125andultrasound positive results for the specifi city and sensitivity of the diagnosis of endometriosis, and contrast. Results 4 positive index of the two groups of patients with significant difference (P＜0.05); the separate detection of ultrasound in the diagnosis of endometriosis was signifi cantly better than that of the other 3 indexes detection (P＜0.05). Conclusions Diagnostic value of 4 positive inde x conclusion detecting pelvic pain, signs, CA125and ultrasound in endometriosis,and it is worth popularizing in clinic.

Non traumatic; Detection index; Endometriosis

R711.71

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