氯雷他定致过敏性休克、缺血缺氧性脑病1例

王 健

(广西科技大学医学院, 广西柳州 545006)

氯雷他定致过敏性休克、缺血缺氧性脑病1例

王 健

(广西科技大学医学院, 广西柳州 545006)

氯雷他定;过敏性休克;缺血缺氧性脑病;不良反应

[1]费涛,谢辉.氯雷他定致过敏性休克1例[J].中国皮肤性病学杂志,2005,19(8):473.

[2]杜梅编译.氯雷他定致室性心动过速[J].药学进展,1996, 20(1):63-64.

[3]靳婷.氯雷他定可致严重药物不良反应-心脏毒性[J].首都医药,2006,20(23):31.

R593.1

B

1004-6879(2014)01-0076-02患儿男，10岁，因鼻塞、流涕口服氯雷他定分散片 10mg，服药后出现腹痛、呼吸困难, 脸色苍白，继出现意识障碍，口唇、颜面紫绀，送至急诊科就诊途中, 患者呼吸、心跳停止，家属自行人工呼吸、心外按压未成功。接诊检查:呼吸、心跳停止，未扪及大动脉搏动，血压测不出。经予心肺复苏术、使用抢救药物后，患者呼吸、心跳恢复，呈昏迷状态。偶有四肢不自主抽动，双上肢可抬离床面，左手可抓握，双下肢可屈曲，不能自主翻身、起坐，不能言语，不能执行简单指令，有饮水呛咳。既往有过敏性支气管哮喘病史6年，对尘螨过敏，有G-6PD缺乏症病史，患儿8个月时有高热惊厥病史。诊断:过敏性休克、缺血缺氧性脑病。现发病近一年，病情无改善，住院行药物、康复治疗。

2013-09-18)

讨论氯雷他定胶囊是三环类抗组胺药，疗效确切，应用广泛。本品的副作用有嗜睡、乏力、口干、恶心等症状，大剂量可引起心悸、心动过速、头痛等现象。随着临床的广泛应用，氯雷他定的不良反应情况随之增多，有氯雷他定致过敏性休克[1-2]及心脏毒性的报道[3]。本例氯雷他定过敏性休克致脑缺血缺氧改变，可能与患者特异性体质有关，其反应机理有待探讨。氯雷他定致过病休克、缺血缺氧性脑病罕见，提示临床应用时，应尽量避免在高敏体质、儿童、妇女、老年人等不良反应高发人群中的使用，如果不可避免，也应坚持科学调整用药剂量、疗程，密切观察，减少不良反应的发生。