看病“三大难”究竟怎么治

参加全国两会的一些代表委员指出，虽然医疗体制的改革已经取得了一些成效，但挂号难、医患愁、医保累，目前还是老百姓心中看病就医的“三大难”。

挂号难：医疗资源为何胖瘦不均？ “挂号难难于上青天”“排队3小时看病9分钟”，大医院人满为患；“不信任、不愿来”，患者担心“治不好病”，基层医院冷冷清清——这是当下医疗资源发展不均衡的写照。两会上，多位代表委员都提出加强基层医疗建设问题。“用更合理的布局、更到位的设施、更优质的人才，赢得患者信任，把患者‘留在基层。”全国政协委员、中华医学会副会长吴明江说。对此，全国人大代表、浙江省肿瘤医院副院长葛明华提出要建立分级诊疗制度，由政府牵头，以省为单位，分别制定符合不同等级医院能力的疾病诊治范围目录库，逐级大幅降低越级诊治的报销比例。

医患愁：白色暴力何时能休？ 浙江温岭杀医案等一桩桩白色暴力，给医院蒙上血腥的纱布，也使医患关系更趋紧张。吴明江委员提出，解决医患纠纷，首先要建立第三方调解机构，由医学专家、卫生、司法等部门组成，给患者及家属一个合法和有公信力的平台；其次是完善医疗事故责任保险制度，化解事故带来的赔偿风险。“医患暴力没有赢家。”采访中多位代表委员表示，无论是钢盔、警棍的武装安保，还是单纯靠“堵”的被动模式，都不及于加强医生与病人的有效溝通。

医保累：“全国漫游”能否有序开展？ 来自安徽的“沪漂”老人王强身患癌症，尽管听说“新农合”现在回老家能报不少，但苦于来回过于折腾。王强的苦衷，道出了当前医保难题的关键：在回原参保地报销的方式下，“跑腿”、“垫资”、“排队”成了病人和家属难以承受之累。而实现异地医保实时报销是全社会、特别是流动人口普遍关心的问题。截至2013年底，全国26个省份建立了省内异地就医结算平台。但实际执行情况是，由于各省进程不同、新农合报销范围和力度也有区别，跨省即时结算仅是部分地区间点对点的探索。今年6月底前所有省份启动大病保险试点工作；继而12部委下发通知，要求15个省份100个地市开展跨省医保费用即时结算试点，服务城乡居民超3亿人。这意味着，实现养老、医保“卡随人走，异地转移”的“全国有序漫游”迈出实质性步伐。（本报综合）