无法遏制的“特需医疗”

2009年3月18日，国务院发布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》中规定，“公立医院提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%”。随后，北京、上海、深圳、苏州等多地陆续出台限制特需医疗服务规模的政策。但据了解，目前各地公立医院的特需医疗服务仍呈扩大趋势。

曾在协和医院国际部和凤凰医疗特需部担任负责人的张松伦说，需医疗服务项目自主定价，收入不上交、不缴税，直接归医院所有。因此，特需已经成为各大医院的小金库。“医院作为既得利益者，取消特需医疗没有动力。”

“北京特需门诊的年门诊量相当于一个三甲醫院，特需门诊的医生相当于一个三甲医院的医疗人数总和。”还有一些隐秘的特需服务暗含在医疗过程中。例如点名手术、加班手术、特别会诊等。张松伦透露，通过私下红包的方式，部分医生和科室提供隐秘特需服务不可避免。

特需医疗创收已成为公立医院总收入的重要组成部分。“从5%到30%不等，实际上大多在10%以上，最高的一年有1亿多元。”“很多检查和手术是分流到各个科室去做的，带来的总收入无法准确估算。”

“公立医院对特需医疗的依赖是饮鸩止渴。”业内有分析称，特需医疗寄生于公立医院，不但加剧了医疗资源分配的不公，也制约了高端医疗的健康发展。在短期获利的表面现象之下，最终是病患、医院、医疗体制三方受损的长期效应。摘自《新世纪周刊》