妈妈要特别关注女儿的发育状况

去年，北京儿童医院接诊的性早熟病例达到了近4000例，有遗传性的、有外源性的，也有器质性的。在性早熟的病例里，女童比男童多，比例约为5：1，其中80%都是外源性的，比如吃了或接触了含有雌性激素高的食物或物品。

女孩在8岁之前出现乳房发育、10岁之前出现初潮，叫性早熟。性早熟分为中枢性和外周性。中枢性性早熟原因又分为器质性病变、特发性等，外周性性早熟可由卵巢囊肿或肿瘤以及接触外源性含激素的物质所诱发。

性早熟对儿童的成长是有很大危害的，可以从以下三个方面来看：

首先，早发育的孩子长不高。由于骨骼发育过快，性早熟儿童的生长周期会明显缩短，没有足够的时间发育，最终使其成年后的身高比一般人矮。性早熟的孩子，约半数其最终身高往往不足150厘米。

其次，性早熟对于女孩的危害更大。性早熟的女孩长大以后，可能还会遇到生育的问题，她们更容易患上多囊卵巢综合征，这也是导致女性不孕的常见原因。

最后，是心理方面的困扰。性早熟的孩子在体形、外表上与周围小伙伴都不同，可能会产生恐惧和不安情绪，造成自卑等问题，对孩子的心理健康有不利影响。

女孩子如果在8岁之前出现乳房发育，应该及时到正规医院就诊，规范诊治。可以通过相关检查如骨龄、性激素水平、卵巢子宫B超、垂体核磁等积极查找病因。另外医生问诊时应该问问是否有接触诱发性早熟的物质，如化妆品、避孕药、有催化剂的水果蔬菜等。门诊曾碰到这样的情况，一个女孩拿了媽妈的避孕药，以为是糖豆，到幼儿园分给要好的小朋友吃，结果吃了“糖豆”的女孩都出现了不同程度的乳房发育。

并不是所有诊断性早熟的孩子都需要治疗。一部分需要治疗，大部分长期随访就可以，但一定要到正规医院定期复查，每三个月到半年查性激素水平、盆腔B超、骨龄、测身高体重及检查性发育情况。家长平常要注意观察，给孩子洗澡或穿衣服时就能注意到，孩子乳房是否有包块，有时孩子也会说胸口疼。一定要及时带孩子到医院看，我在门诊碰到有个家长因为女儿不长个儿来看病，我在问病史时才发现9岁就来月经了，目前孩子已经13岁，骨龄已达15岁，错过了治疗时机。

为了避免性早熟，在饮食上让孩子少吃含雌激素多的东西，另外妈妈要放好化妆品和避孕药，不要让孩子拿到。

（吴迪 北京儿童医院内分泌遗传代谢中心副主任医师）