儿科保健对早产儿智力和体格发育的临床效果评价

牛晓侠

【摘要】 目的 分析采取儿科保健措施进行干预对早产儿体格发育、智力发育的影响。方法 随机抽取我院2011年1月——2013年2月接生的60例早产儿，分成观察组与对照组，每组30例，对照组给予常规育儿指导和护理，观察组在上述基础上采用儿科保健措施进行干预，对比两组早产儿体格发育、智力发育的情况。结果 观察组早产儿采取儿科保健措施进行干预后，体格发育、智力发育等指标与对照组相比，明显优于对照组患儿，观察组与对照组早产儿数据对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论 早产儿在常规护理干预的基础上通过运动训练、被动体操、抚触等儿科保健措施进行干预，促进早产儿的智力发育，促进生长，改善预后，值得临床推广。

【关键词】 儿科保健；早产儿；体格发育；智力

文章编号：1004-7484（2014）-06-3152-01

最近几年，早产儿出生率以逐年升高的趋势呈现，在很大程度上影响小儿健康发育情况，早产儿与足月儿在精神运动能力、体格发育等方面有着一定的区别，部分早产儿甚至会出现智力低下、脑性瘫痪、发育迟缓等症状[1]。本文随机抽取我院2011年1月——2013年2月接生的60例早产儿，根据早产儿家属的意愿，分别采用不同方式进行干预，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取我院2011年1月——2013年2月接生的60例早产儿作为研究对象，所有早产儿均符合早产儿诊断标准，Apgar评分8-10分，无先天畸形及遗传代谢性疾病。男25例，女35例，胎龄在31-37周之间，平均胎龄（33.2±2.1）周；胎儿出生后体重在800-1450g之间，平均体重为（1220±123.2）g。根据早产儿家属的意愿，按出生顺序进行编号，分成观察组与对照组，每组30例。两组早产儿在性别、胎儿、体重、排除标准等方面没有明显差别（P>0.05），具有研究价值。

1.2 方法 对照组早产儿采用预防注射、添加辅食、喂养等育儿指导护理措施给予常规干预，同时每隔一段时间对早产儿进行随访，对体格发育、智力等情况进行记录。观察组早产儿在上述护理基础上通过运动训练、被动体操、抚触等儿科保健措施进行干预，具体体现如下：①运动训练以及被动体操：医护人员将运动训练、被动体操训练的方法、意义、目的等详细的告知早产儿家属，使家属积极配合护理活动。其中，被动体操主要有骨关节运动、伸直上举下肢运动、轮流屈伸两腿运动、下肢屈伸运动、上肢伸展运动、肩关节运动、扩胸运动等方面。同时，还应该指导早产儿家属根据早产儿年龄区别，进行抬头、翻身、坐、爬行、站立、行走等训练。②抚触护理干预。通常情况下，抚触时间是在早产儿出生24小时后开始，在喂奶后1小时沐浴后或两次喂奶之间，护理人员应用强生润肤油润滑双手，采用改良式抚触法即按先俯卧位抚触早产儿背部、臀部再侧卧抚触四肢，最后仰卧位抚触头部、胸部、腹部[2]，确保有着合适的力度，轻柔的动作，在整个抚触过程中注意与早产儿进行目光和语言的交流。对早产儿进行抚触时，室内温度能够在30℃-34℃的范围内，湿度维持在55%-60%的范围内。如早产儿在抚触时出现异常，则应该立即采取措施进行应对。另外，让家属阅读关于早产儿抚触的录像资料、示范资料等，使家属能够全面掌握抚触的注意事项以及手法。③对早产儿进行言语发育、认知能力的干预，通过分析早产儿实际发育情况，分别训练早产儿翻身、俯卧、抬头等运动。主要是先从弱的方面进行干预训练，逐渐增强。同时，让家属采取音乐播放、说话唱歌、利用亮色彩等方式，使早产儿感官敏感性得到增强。

1.3 临床评价标准 ①体格发育：每隔一段时间检测早产儿头围、身长、体重等发育情况。②智能发育：根据中国科学院中国儿童发展中心制定的小儿智能发育量表（CD-CC）的相关内容测试早产儿智力，对运动发育、神经精神发育的具体情况进行评价。

1.4 统计学分析 本组研究数据均通过SPSS18.0统计包进行数据处理工作，通过（χ±s）代表计量资料，通过t检验，通过x2检验%比较，组间数据对比具有统计学意义以P<0.05表示。

2 结 果

2.1 对比两组早产儿智能发育情况 观察组早产儿通过儿科保健措施进行干预后，运动发育指数、精神发育指数与对照组相对，有着较为明显的发育，组间数据对比具有统计学差异（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组早产儿干预后体格发育情况 观察组早产儿的头围、体重、身长等体格发育情况明显好于对照组早产儿，组间数据对比具有统计学差异（P<0.05），见表2。

3 讨 论

总之，早产儿因出生过早，各器官、系統的功能发育不完善，神经系统发育亦不成熟，智能发育往往落后，容易导致脑瘫、精神发育迟滞等。采取行走、站立、爬行、坐、翻身、语言、运动等儿科保健措施对早产儿进行干预，能够促进受损、未成熟状态的脑组织得到良好的发育以及康复，加快早产儿功能、结构发育的速度，从根本上提高智力发育的速度[3]。另外，抚触早产儿能够在机体的脑组织中传入触觉，并且使平衡觉、位置觉、听觉、视觉等信息在人体的中枢神经系统中传入。通过分析研究结果得知，早产儿在常规保健措施的基础上采用运动训练、被动体操、抚触等儿科保健措施进行干预，让早产儿家属学会如何正确采用儿科保健干预措施，配合家庭干预，使早产儿体格、智能得到快速发育，有着良好的预后，在6月、1岁时头围、体重、身长、智能发育等指标均优于对照组。早产儿是高危人群，通过综合保健措施的干预，提高了早产儿的生活质量，促进人口质量明显提高，具有极大的临床意义。

参考文献

[1] 徐志兵，杜德锋，张晓雁.早期教育对早产儿大运动发育的影响[J].中国当代医药，2011，7（19）：266-267.

[2] 余桂英，邓云珍，林火仙.发育支持护理对早产极低出生体重儿睡眠和体质的影响[J].护理学杂志，2009，24（23）：35-36.

[3] 李雪莲.足月儿早期智能发育干预效果评价[J].中国城乡企业卫生，2011，9（04）：271-272.