对108例子宫内膜异位症患者的临床治疗分析

卢影

【摘要】 目的 通过跟踪研究子宫内膜异位症的临床表现，总结其临床特点和不同手术方法的治疗效果，从而遴选出最有效的治疗子宫内膜异位症的方法。方法 通过回顾性分析，研究以在2002年6月至2012年6月，1年内到我院接受过治疗的卵巢子宫内膜异位症108例病患为代表，调查病患身体的各项资料，整理总结他们在治疗过程中的临床表现、囊肿现状。并运用科学的统计方法进行分析总结。结果 在接受调查实验的108例患者中，患者的年龄较为居中，多为20——50岁左右的中年妇女；年龄集中在22岁至45岁。有88.3%的患者经常患有痛经、例假不准时、伴有来月经时会有轻微的腹部疼痛状况，严重者甚至会导致不孕后果的出现。结论 子宫内膜异位症的病发群年龄主要集中在22岁至50岁之间，患者多伴有痛经、月经不调、轻微腹痛感。目前医学上最为常用的诊断和治疗子宫内膜异位症的治疗方法是腹腔镜。

【关键词】 卵巢子宫内膜异位症；临床特点；治疗方案；腹腔镜检查

文章编号：1004-7484（2014）-06-3220-02

子宫是女性最为重要的生殖器官，当女性具有生殖功能时，子宫的内膜组织出现在子宫腔被黏膜以外的身体其他部分覆盖时，这种情况我们常常称之为子宫内膜发生了异位症。这种症状是女性生殖器官最为常见的一种肿瘤，处于生产期的妇女中这种疾病最为常见[1]。一旦患上此病，患者常常会伴有痛经、例假不定期、伴有轻微的腹痛。严重的子宫内膜异位症严重时不仅会导致患者不孕，甚至还会影响到患者的身体健康。眼下治疗子宫内膜异位症的主要方法是手术治疗，手术手段主要有卵巢异位囊肿切除和附件切除。利用手术治疗一方面可以直接观察患者的病变程度，另一方面这两种手术治疗方法都比较保守，不仅可以依然保留患者的生育功能，还可以较大程度安全治愈此病。本文在研究108例患者的临床特点基础上，根据患者的临床特点探究最为有效的临床治疗方案。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本组资料来自2002年6月至2012年6月到我院妇科进行治療的患者，共4108例子宫内膜异位症患者。年龄在15至50岁间，平均年龄为35岁。病理的探究：该病患者在病情诊断期间并无心脑血管病症，按照子宫内膜异位症的诊断标准调查发现患者并不患有子宫肌瘤的病症。在住院期间接受了附件切除和子宫内膜异位囊肿切除的手术。参与实验的108例女性子宫内膜异位症患者在年龄和病理上都具有明显特点，P>0.05，差异并无统计学意义，实验数据具有可比性。

1.2 诊断标准

1.2.1 手术之前 在住院期间，仔细检查患者的身体各项指标，基础治疗之后进行手术治疗。在附件切除和卵巢子宫内膜异位囊肿切除手术过程中进一步确诊为是卵巢囊肿子宫内膜异位症。

1.2.2 手术之后 手术之后，把病患切除的囊肿标本进行特殊处理，仔细观察，利用最新的诊断标准明确诊断病灶。

1.3 诊断标准 观察患者身体的各项指标，对比患者的临床症状，看是否和患有卵巢子宫内膜异位症的患者病症吻合。首先要观察患者的月经是否正常，患者是否经常出现痛经或者月经周期不稳定的情况，是否经常腹痛；其次通过医院检查，排除由于其他病因引起的上述症状；最后利用CA125技术检查，在患者接受手术之前利用前卵泡期采血，进一步诊断囊肿的尺寸和位置[2]。

2 结 果

2.1 患者病龄 患有卵巢子宫内膜异位症的患者多是中年妇女，育龄期的妇女也很多。病患年龄一般集中在15至50岁之间，平均为35岁。

2.2 卵巢子宫内膜异位症的临床表现 在参与调查研究的108例女性患者中，诊断患有此病但是并无明显症状的有66人，占比例约为61.11%；其他42例患者均具有比较明显的临床症状，比例约为38.89%。因痛经来医院就诊的有94人，占到总数的87.03%；腹痛的有12人，占11.11%；月经不调的2人，比例为1.8%。

2.3 卵巢子宫内膜异位囊肿 在接受研究的这108人之中，根据手术实验观察所得到的数据显示，异位囊肿直径一般在3-25厘米之间。在位置上，囊肿出现在患者双侧的有45人（41.67%），出现在患者右侧的有28人（25.93%），剩余35人的囊肿则出现在患者的子宫左侧（32.4%）。

2.4 患者CA125检查 108例患者都接受了血清检查，其中合格的有66人，检查异常的有42人。

2.5 选择合适的手术方式 患有卵巢子宫内膜异位症的患者可以采用四种手术方案进行治疗。接受AS附件切除的患者有8人（7.4%）；利用LS进行附件切除的有1人（0.09%）；利用AS囊肿切除手术的67人（62%）；采用LS囊肿切除术的患者则有32人（29.62%）。

3 讨 论

3.1 卵巢子宫内膜异位症的临床表现特点 随着人们生活水平的提高，卵巢子宫内膜异位症呈现出病发年龄逐渐升高的趋势。患者一旦患上此病，最为常见的症状是经常痛经、月经周期性不规律、月经量较多并经常伴有较严重的腹痛等症状。伴随着疾病的发展，发生囊肿的部位面积会逐渐扩散，囊肿的体积会逐渐变大，轻度会导致子宫出血渗透，严重者甚至会因患者的子宫出现粘连的状况进而导致患者终身不孕[3]。近年来，卵巢子宫内膜异位症逐渐成为危害广大妇女健康的头号杀手，并且这种病一旦患上就很难彻底根治。

3.2 腹腔镜检查 目前临床上较为常见的诊断病患卵巢子宫内膜异位的方法就是腹腔镜检查。它不仅手术时间段，而且手术的创面很小，术后患者可以尽早康复，但利用腹腔镜进行手术时，患者常常需要服用腹腔冲洗液，这种药液常常会刺激患者的体温导致体温升高。因而在选择术后冲洗液时一般要使其接近患者的正常体温。

参考文献

[1] 毛艳群，方芳.子宫内膜异位症的治疗进展[J].华西医学，2008（05）：164.

[2] 李英梅，李艳.治疗子宫内膜异位症的疗效分析[J].中外医疗，2008（27）：265-266.

[3] 童婧，汪希鹏.子宫内膜异位症引起慢性盆腔痛的机制及治疗新进展[J].现代妇产科进展，2011（02）：291-292.