肾病综合征伴急性肾损伤患者采用腹膜透析治疗中延续护理的临床应用探析

吴薇

【摘要】 目的 探讨肾病综合征伴急性肾损伤患者采用腹膜透析治疗中延续护理的临床应用效果。方法 选取我院2011年1月——2013年12月78例肾病综合征伴急性肾损伤患者，所有患者在腹膜透析治疗中均实施延续护理，经3个月随访，观察护理效果。结果 出院第3个月，患者对所患疾病相关知识了解程度均明显增加，自我护理能力均显著上升（P<0.05）。结论 延续护理应用到肾病综合征伴急性肾损伤患者采用腹膜透析治疗中，可以有效提高患者自我护理水平，使得患者更快速恢复健康，具有较高临床应用价值。

【关键词】 腹膜透析；肾病综合征；急性肾损伤；延续护理

文章编号：1004-7484（2014）-06-3294-01

本文选取78例肾病综合征伴急性肾损伤患者，分析延续护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2011年1月——2013年12月78例肾病综合征伴急性肾损伤患者，其中男49例，女29例，年龄18-75岁，平均年龄（42.5±9.3）岁；出现肾功能不全至PD平均时间0.5-3.8个月，平均时间（1.8±0.7）个月。

1.2 方法 所有患者在實施腹膜透析过程中均予以延续护理，主要步骤为：成立延续护理小组：将患者所患有疾病知识对其讲解，并使之了解治疗方法、目的、效果等，定期对患者实施相关检查及合理治疗，并进行能力测试，采集效果资料信息。健康教育：对患者实施健康教育活动，指导其正确饮食，熟练护理措施，观察生命指征，避免并发症发生，合理开展运动锻炼，遵医嘱用药，准确应用病情监测卡片完成病情记录等。评估指导：应用调查表进行调查，制定合理护理方案且予以评定，根据结果实施补充宣教活动，随访时再次开展评估活动，且安排后续治疗方案[1]。随访调查：全程随访，在病情发生变化时需增加其频率，出院前1d，出院1个月、3个月后均需进行调查问卷，判定患者疾病相关知识掌握程度，自我护理能力。

1.3 统计学方法 所有数据均应用SPSS18.0软件统计处理，计量资料以x2检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。

2 结 果

经延续护理后，随着时间推移，患者疾病相关知识掌握情况有逐渐上升趋势，见表1。患者自我护理能力逐渐增加，随访3个月，与出院前1d，出院1个月时护理能力评分对比，均存在明显差异性，见表2。

3 讨 论

急性肾损伤（AKI）属于肾病综合征中较为常见的一种并发症。腹膜透析（PD）则属于较常用肾脏替代治疗措施，对肾功能快速恢复具有明显价值。患者住院时通常无法一次性达到疾病治疗全部目前并完全康复，因此出院后是否得到良好护理显得尤为重要，延续护理对于出院后护理具有主要作用[2]。

肾病综合征伴急性肾损伤患者实施腹膜透析过程中应用延续护理，对于医学模式改变的跟进具有重要意义，而且使得护理人员服务范围自医院扩展至社会及家庭。持续性腹膜透析需要长期性居家式自我护理，而且患者是否具有较强的自我保护意识，是否具有较高的操作水平对于透析效果及生活质量具有较为直接影响，若真是依靠住院期间所进行的短期培训并无法达到合理要求[3]。延续护理属于住院护理的一种延伸模式，能够对患者及其家属实施不间断性跟踪，在此过程中可根据患者情况予以适宜健康教育及心理支持，确保治疗效果达到最佳水平。应用定期上门随访及电话咨询方式，可以增加患者治疗依从性，并实现自我管理有效性，且能够减少因持续性腹膜透析而出现的并发症几率[4]。

经本文研究发现，通过延续护理后，在三个月随访时，患者对疾病了解程度，自我护理能力均明显提高，具有较为明显临床应用价值。总之，肾病综合征伴急性肾损伤患者实施腹膜透析治疗时应用延续护理具有较为显著价值，值得推广。

参考文献

[1] 李晴，周婷婷，李韬彧，等.延续护理在腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中的应用[J].中华护理杂志，2012，47（2）：114-117.

[2] 赵德艳，许建华，张艳秋.延续护理在腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中的应用[J].中外医疗，2013，13：158-160.

[3] 王惠琴，张凤英，金静芬等.持续性腹膜透析患者的延续护理[J].中国护理管理，2012，12（9）：15-17.

[4] 席淑华，张佩芳，花蓉.自我管理教育在肝移植患者出院后康复过程中的应用[J].中华护理杂志，2010，45（3）：214-216.