规范化查房模式在提高护士业务水平中的应用

孙常青　李仲巧

【摘要】 目的 探讨规范化查房模式在临床护士查房中的应用及对提高护士业务水平效果观察。方法 2012年10月——2013年10月科室实施规范化查房模式，观察比较实施前后护士业务水平。结果 实施后护士的综合业务水平评分高于实施前（P<0.05）。结论 规范化查房模式可以提高护士业务水平，从而可以为患者提供更加满意的优质护理服务。

【关键词】 规范化；查房模式；护士；业务水平

文章编号：1004-7484（2014）-06-3312-02

护理查房是检查护理质量、落实规章制度，提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施。目前，国内运用的查房模式主要有两类：以问题为导向和以护理程序为框架的护理查房[1]。郭斌等[2]指出以上两种模式均存在缺点。因此，规范护理查房模式，提高查房内涵是提高护士业务水平，改善护理服务质量的重要手段。2012年10月——2013年10月我们通过实施规范化查房模式，提高护士业务水平取得满意效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本科室护士15名，均为女性，年龄23-41岁，工作年限<1年1名，1-5年8名，6-10年5名，11-19年1名。

1.2 方法 2012年10月——2013年10月实施规范化查房模式，具体内容如下：

1.2.1 查房时间 每月平均1次，每次查房40-60分钟。

1.2.2 查房人员 由高年资护士带领1名初级护士进行查房。

1.2.3 病例选择 优先选择危重、疑难复杂病例和特殊疾病。

1.2.4 实施方法 ①病例汇报：由初级护士口头或PPT形式汇报。②查体手段：视、触、叩、听、嗅，根据不同疾病进行专科方面查体，并评估护士健康教育的效果。③讨论：主查人根据获取的资料组织护士进行评估。④评估与总结：主查人总结查房效果、存在问题，制定下一步的护理措施，护士长对查房效果进行点评，按照床旁综合能力查房评分标准对责任护士进行考核评价。

1.3 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行数据分析。计数资料采用X2检验；计量资料以χ±s表示，采用t检验。以P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 实施前后护士综合素质评分比较 见表1。

2.2 实施前后患者满意度比较 实施前患者满意度为89%，实施后患者满意度为99%，实施前后比较有差异有统计学意义（χ2=4.61<χ20.99，P<0.01）。

3 讨 论

规范化查房模式会提高护理查房效果，充分体现护理能级对应和护士分层级培训、管理，病历汇报和规范床旁系统评估提高护士采集病史和沟通能力，可提高临床护士与患者的交流，帮助患者及早发现和预防并发症[3]。

实施规范化查房模式后，护士的学习和工作主动性明显提高。在患者住院期间，护士经常巡视病房，主动帮助患者解决生活、心理、健康知识等方面的问题，将整体护理理念贯穿在日常生活中，与患者建立更加和谐的护患关系[4]。

规范化查房模式是以问题为导向，以护理程序为框架，护士的病情评估能力，解决问题能力，健康教育能力均得到提升。将查房中的护理难点、要点以问题的方式提出，可以激发学习动机，是一种以自我为导向的学习方法[5]，促使护士养成查房前复习病例、相关知识和查阅文献的良好习惯。特别是初级护士，为其提供展示的机会，增加信心。以护理程序为框架，引导护士正确评价患者，体现以患者为中心的整体护理[6]。

通过规范化查房模式，能明显改善查房效果，集思广益解决疑难问题。评价护理计划与护理病历书写质量。护理措施的落实情况和效果。及时发现不足并提出修改补充意见。同时注意病人的健康教育及心理护理，可以全面提高护士的业务水平，同时为患者提供优质、满意的服务。

参考文献

[1] 朱丽霞，高凤莉.临床护理查房现状及存在的问题[J].护理研究，2005，3（9）：391-392.

[2] 郭斌，徐国英，乔琳.两种临床护理查房模式的综合比较[J].中华护理教育，2012，9（8）：379-380.

[3] Catangui E，Slark J.Nurse—led word rounds：a valuable contribution to acute stroke care [J].Br Nurs，2012，21（13）：801-805.

[4] 肖麗艳，尹心红，雷秀红.规范化床旁综合查房模式在临床护士查房中的应用.齐鲁护理杂志，2013，19（17）：128-129.

[5] HUNG W.The 9—step problem design process for problem—based learning：application of the 3C3R Mode[J].Educational Research Review，2009，4（2）：118-141.

[6] 陈玉英，张美芬.护理教学查房的研究进展[J].现代临床护理，2009，8（1）：52-55.