危重症手足口病患儿的护理分析

刘淑梅

【摘要】 目的 为了进一步提高我院治疗手足口病的临床疗效，本文就危重症手足口病患儿的护理要点和效果进行了浅显的研究和探讨。方法 选择2012年12月至2013年12月期间收治的72例危重症手足口病患儿，对其临床资料进行回顾性的分析和总结。结果 显效32例、有效36例、无效4例，总有效率为94.44%。结论 优质的护理服务能够有效提高临床治疗效果，减轻患儿的痛苦，值得推广。

【关键词】 危重症；手足口病；护理效果

文章编号：1004-7484（2014）-06-3406-02

我院对2012年12月至2013年12月期间收治的72例危重症手足口病患儿在诊断、治疗和护理过程中形成的有关临床资料进行了回顾性的分析，并对危重症手足口患儿的护理措施进行了总结，现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年12月至2013年12月期间在我院儿科接受治疗的72例手足口病患儿作为本次研究课题的调查对象。患儿在接受诊断期间，均出现了不同程度的水疱、丘疹、低热、咽喉痛、咳嗽以及腰痛等临床症状，安排患儿进行末梢血白细胞检查、血清学检查、胸片检查、心电图检查以及脑电图等检查，确诊本组的72例患儿均符合手足口病的诊断标准[1]。据统计，72例患儿当中共有男性患儿47例、女性患儿25例；最大年龄18个月，最小年龄10个月，平均年龄为（15.4±3.6）岁。

1.2 护理方法

1.2.1 基础护理 危重症手足口病患儿在接受入院治疗后，需要立即对其进行隔离，护理人员需要将患儿的随身衣物装入专用的处理袋中进行消毒处理。护理人员需要每天对患儿的病房卫生进行清洁，保证病房内空气的流通性，对病房内的医疗器械及患儿随身用品进行常规消毒处理，保证患儿衣物和被褥的清洁性。

1.2.2 病情监测 危重症手足口病患儿在接受入院治疗期间，护理人员需要对患儿的体温、血压、血糖等基础生命体征的变化情况进行严密的监测。针对体温高于38℃的患儿，护理人员需要立即予以患儿采用降温毯等物理降温处理。必要时，护理人员需要在医生的嘱咐下，给予患儿服用具有降温功效的药物。同时，护理人员需要适时的对患儿的血压和血糖进行监测，并做好相关的记录。针对血糖偏高的患儿，护理人员需要在医生的嘱咐下，给予患儿注射生理盐水，必要时，予以患儿进行胰岛素治疗。

1.2.3 神经系统的护理 护理人员在针对危重症手足口病患儿进行临床护理时，需要严密的观察患儿是否出现了神经系统症状，一旦发现患儿出现嗜睡、头痛、恶心等不良反应，护理人员需要立即通知医生，配合医生对患儿进行腰椎穿刺和脑电图检查，予以患儿对应的治疗和护理处理。

1.2.4 循环系统的观察 护理人员在针对危重症手足口病患儿进行临床护理期间，需要定时对患儿进行心电监护和血氧饱和度的监测，观察患儿心率以及血压等观察指标的变化情况。针对出现循环障碍的患儿，护理人员可以在医生的嘱咐下，为患儿注射氯化钠注射液扩容，改善患儿体温的微循环，留置导尿，记录24h出入量，了解重要器官循环情况[2]。

1.2.5 镇痛护理 据相关的调查资料显示，多数患儿在发病后均出现了不同程度的哭闹反应，无法自主的配合治疗和护理。因此，护理人员在针对危重症手足口病患儿进行临床护理时，针对应激反应较强的患儿，护理人员可以在医生的嘱咐下，予以患儿服用或注射具有镇痛和镇静功效的药物，减轻患儿所承受的痛苦，为治疗和护理的顺利进行提供条件。

1.2.6 心理护理 由于危重症手足病病患儿的年龄较小，无法很好的配合操作，十分容易引发医患纠纷和护患纠纷。因此，护理人员需要对患儿家属进行健康教育和心理辅导，取得患儿家属的理解和支持。提高患儿的接受治疗和护理的依从性，鼓励患儿家属配合治疗和护理的信心，提高治疗效果。

1.3 统计学处理 数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验比较。p<0.05认为差异具有统计学意义。

2 结 果

据统计，本组的72例危重症手足口病患儿在接受对症治疗和优质护理后，共有32例患儿的治疗效果为显效，占44.44%；共有36例患儿的治疗效果为有效，占50%；共有4例患儿的治疗效果为无效，占5.56%。本组患儿治疗的总有效率为94.44%。

3 讨 论

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主[3]。不仅使患儿饱尝痛苦，还使患儿家属备受折磨。结合本次研究课题所得的相关数据，本组的72例危重症手足口病患儿在接受治疗后，治疗的总有效率为94.44%。因此，笔者认为：在危重症手足口患儿的临床治疗中，从基础护理、病情监测、镇静护理及心理护理等方面对患儿进行全程的护理服務，能够有效改善患儿的临床症状，提高临床治疗效果，具有更为理想的预后效果，可以在临床上进一步推广应用。

参考文献

[1] 彭莉，陈淑珍，周蓓，陈宇辉，汪红，陆娅.危重症手足口病患儿的护理[J].护士进修杂志，2011，17（25）：274-275.

[2] 蔡淑芬，彭东娟，陈富巧.早期重症手足口病患儿的病情观察和护理[J].现代临床护理，2010，12（23）：253-254.

[3] 李乾静，梁贤栋，杨洋，闫旭.危重症手足口病患儿的护理[J].中国医药指南，2012，33（21）：167-168.