65例异位妊娠患者术前术后的心理护理

阮少媚

【摘要】 目的 探讨异位妊娠患者在术前、术后的心理护理措施和效果。方法 将我院2009年3月至2013年2月收治的65例异位妊娠患者，随机分为观察组35例，对照组30例，对两组患者的患者满意率与术后感染率进行分析。结果 观察组术后感染1例，占总比例的2.9%，显著低于对照组感染患者3例，占总比例的10%，术后出血患者4例，占总比例的13.3%，肠道损伤6例，占总比例的20%，（P<0.05）差异有统计学意义。观察组患者满意率为97.1%，显著高于对照组满意率70%，（P<0.05）差异有统计学意义。结论 心理护理可有效缓解患者心理压抑、焦虑，对患者恢复十分有益，也可缓解护患关系。

【关键词】 移位妊娠；术前；术后；心理护理

文章编号：1004-7484（2014）-06-3400-02

异位妊娠为妇产科常见疾病之一，抢救不及时，或者未及时就诊，随时威胁患者生命。近年来，因反复人工流产，广泛使用节育措施等，导致异位妊娠的发病率有上升趋势[1]。异位妊娠分为卵巢妊娠、宫颈妊娠、输卵管妊娠等。异位妊娠中，输卵管妊娠为最常见的异位妊娠类型，占94%以上。异位妊娠发病急，且患者出血量大，抢救不及时，会导致患者出血量增多，易导致出血性休克和死亡，采取有效的护理是关键。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2009年3月至2013年2月收治的65例异位妊娠患者为研究对象，年龄21-36岁，平均年龄（28.4±3.2）岁，休克患者3例，所有患者皆有停经史，停经时间25-60d，平均停经时间（42.1±2.4）d，均有不同程度的腹痛，且有阴道出血现象。经实验室对尿HCG检查为阳性。65例患者病理类型、临床表现、停经时间、年龄无差异（P>0.05），差异有统计学意义。

1.2 方法 对照组取常规护理，观察组在常规护理基础上，行心理护理。

1.2.1 术前心理护理 营造安静、舒适的空间，将同一疾病患者安排在一间病房，以便于患者之间可相互交流，缓解内心的焦虑，相互鼓励。护士是病人入院后直接接触的医务人员，护理人员的态度，直接影响到患者的治疗依从性。护理人员应给予患者热情的接待，并及时为患者做解答，安慰病人[2]。同时，护士需要从交谈中，了解患者目前的心理状态，根据实际情况，采取有效的对应方案。

异位妊娠患者普遍存在的一些心理问题，如担心今后性生活是否会受到影响，或者是生育问题，对自己的家庭及自身形象是否有影响，这些顾虑也是最难以启齿的。因此，术前必须要耐心的为患者讲解手术的目的。术中该如何配合，对于手术适应症、风险、不良反应等，都应该及时告知患者。并采取开放性的讨论模式，对于术后生育问题、性生活等，做完整的解答。通過与患者之间的交流和沟通，能够将患者的疑虑减轻，配合手术。做术前准备时，可向患者讲述目前手术的发展，手术可通过麻醉、止痛泵为患者减轻疼痛，从而消除患者对手术出现疼痛感的恐惧心理。第一次行异位妊娠手术患者，可向患者讲解，术后生育成功率为50%左右[3]，多数行异位妊娠手术患者，都能受孕。对于多次行异位妊娠手术，且未成功生育患者，应向患者讲述，采取试管婴儿方式，可成功受孕。从而消除患者对不能生育的恐惧感，认识疾病，以及手术治疗的必要性，致使患者可配合手术治疗，尽快手术。

1.2.2 术后心理护理 告诉患者手术顺利完成，并耐心讲解术后注意事项，对可能出现的并发症，需有心理准备。做好饮食指导，根据患者实际情况，鼓励患者尽早下床活动，多进食高蛋白、维生素食物，且易于消化。

1.3 数据分析 使用SPSS19.0软件做统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组术后感染患者1例，占总比例的2.9%，显著优于对照组，（P<0.05）差异有统计学意义，见表1。

3 讨 论

受精率在子宫体腔内膜着床为正常妊娠，受精率在子宫体腔外着床，被称为异位妊娠。近年来，异位妊娠发生率逐年增高，与过去10年相比，异位妊娠发生率高出4-6倍。异位妊娠为常见急腹症，其中输卵管异位妊娠为94%左右[4]，是导致孕产妇死亡的主要因素。异位妊娠患者起病急，且有大量的腹腔出血，对生命构成威胁。手术治疗是可有效挽救患者生命的方法，但许多患者心理会产生顾虑，担心术后会影响到正常的新生活，影响生育问题，而这些问题也是患者最难以启齿的。采取积极有效的心理护理，可有效缓解患者焦虑，从而配合手术，减少术后并发症的发生，打下良好的术后恢复基础。

从本次研究结果中可见，观察组术后感染为2.9%，显著优于对照组（P<0.05）。可见，心理护理可有效减少术后并发症的发生率。观察组患者满意率为97.1%，显著高于对照组70%（P<0.05）。心理护理可让患者对护士产生依赖感，建立起良好的护患关系。

参考文献

[1] 李玉春，谢月霞，严惠玲，等.心理护理干预对减轻未婚异位妊娠患者焦虑状况的效果观察[J].中国医药导报，2012，09（20）：134-135，138.

[2] 尤彩霞，曹丽华.循证护理在异位妊娠患者心理护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（2）：104-105.

[3] 兰柳红.异位妊娠患者的心理护理[J].中国实用医药，2012，7（35）：220-221.

[4] 唐瑞英，吴曙华.异位妊娠患者心理护理效果观察[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（11）：4580-4580.