全科护理在社区护理中的应用与推广

陈新春

【摘要】 “全科护理”的概念源自现代护理学的发展，随着医学的不断发展对护理学的要求亦日益严苛，除具备专业性、定向性的护理人员，具有全面性、全科性、综合性的护理技术人员正越来越受到医学界的重视，也正逐渐成为现代护理科学中不可或缺的一部分。全科护理概念和从业者不仅被专业的医学机构所需要，对于社区医疗事业的发展同样具有正面的推动作用。本文以全科护理在社区医疗护理中的应用、推广以及所产生的积极意义和深远影响为论述点，说明在社区护理中加入全科护理内容具有重要意义。

【关键词】 全科护理；社区护理；全民保健；医疗推广；医疗发展

文章编号：1004-7484（2014）-06-3420-01

与专科、定向性的护理内容相比，全科护理对护理内容要求更全面、细致、深入、优化，对全科护理人员的要求更加苛刻，知识点更多，操作点更复杂、多变。做一个简单的比喻，全科护理人员既可以从事临床护理，同时也可以在任一操作环节成为医师的助手，是名符其实的医疗“多面手”。将全科护理应用于社区中可以提高护理人员的利用率，提高护理人员的工作效率和工作技巧，整合护理资源，推进社区保健、疾病预防、全面健身等内容的发展，在促进社区护理发展的同时，不阻碍护理人员自身的发展，甚至可以起到推动作用。以社区为实践基础，全面开展全科护理的人才培养是社区全科护理的主要意义。

1 全科护理应用于社区护理中的重要意义

一直以来我国医疗环境面临着一个较为严峻的问题——专科医院与社区医疗的相互分离，在很长一段时间内社区医疗中不仅缺乏高素质、专业性强的护理人员，甚至连医师队伍都不健全，使得居民不信任社区，无论什么程度的病情都要去重点医院，这也在一定程度上造成医疗资源的匮乏以及医患关系的紧张。究其根本原因在于社区医疗体质不健全、设备不完善、发展前景不明朗、资金待遇不充沛，使社区医疗失去了原本设立目的。由于全科护理与专科护理的差异性，一些学者认为全科护理从业者在早期需积累多种基础护理工作经验，培养自身过硬的心理素质和灵活、多变的护理操作技巧，为以后的临床工作打下坚实的基础。全科护理人员可以以社区医疗环境为实践基础，社区护理主要针对社区周围居民，涉及内容包括常见疾病、保健护理、老年护理、家庭护理、计划生育、健康咨询、重症家庭护理等，具有护理面广、内容多、程度浅、控制度佳、突发情况少等特点，这样社区既可以培养、保留一部分全科护理人员，又可以减轻经济负担，提高社区医疗效率，改变护理人员缺失的局面，增加居民的信任程度。更重要的是这样做可以使原本分离的医院与社区医疗体质成为一个有机的整体，将两者的医疗质量差距减少，开通了一个人力资源联通点，使两者有联系、共同发展、互帮共助，改变社区医疗的整体质量和面貌。

2 如何在社区护理中应用和推广全科护理

虽然全科护理应用于社区护理具有深远的意义，但由于固有的社区医疗体制的局限和不健全导致全科护理的应用与推广在现阶段受到一定的限制和阻碍。

2.1 全科护理应用于社区护理中的制约 全科护理应用于社区护理中主要存在以下几个方面的约束：①人力资源：虽然全科护理人员在社区工作中可以得到多方面、综合的锻炼，但由于社区医疗无后续保证导致专科学院的护理人员不愿意到社区医院或医疗机构上班。又因为居民对社区医院的固有态度，也导致社区医院人少，主要的护理工作无非是打针、护理老人吃药等简单工作，全科护理人员不仅在其中得不到锻炼而且限制了自身的发展。②重医轻护：社区医院仍然普遍存在重医轻护的观念，认为医生是医疗的保证，在薪资、工作量、工作环境、工作态度上医护工作者均有偏差，这是造成社区医疗中护理内容缺失的重要原因。③制度欠缺：大部分社区工作者对社区医疗内容的定义不明确，社区医疗的重点不在于救治患者，而应该是起到预防和保健的作用，社区医疗的职能在于全面、整体、综合性的提升居民体质和基础医疗环境，所以其内容应该涵盖治疗、保健、咨询、推广、宣传、解答、护理等多个层面。④缺少优势：另外由于国内院校尚未对全科护理教学进行普及，而社区医疗体制中也尚无全科护理培养、教育等内容，导致社区医疗机构在人力竞争方面缺乏优势和重点，使得优质护理工作者集中于医院内，甚至出现过饱和的情况，造成地区医疗资源分配不均。

2.2 全科护理应用于社区护理中的方法 要想使社区护理从本质上发生改变，就要提高对全科护理工作的重视，首先要使社区自身认识到全科护理的重要性，其次要使社区居民认识到全科护理的重要意义。可以从以下几个方面进行开展和推广：①加强宣传：在社区内建设宣传和咨询点，以横幅、社区画报、院校联合等形式让社区内以及周边各个家庭认识到全科护理。②人才培养：与附近院校、医院联合，对医院所需全科护理人才进行定向培养，使院校学生毕业后来到社区实践，并且进行二次教育，之后可以选择去往医院或留在社区。③强化培训，在培训环节加大资金力度，建立稳定、成熟、有经验的护理培训队伍，使护理学员自发来社区工作，并且可以为其提供定向发展保障。④明确制度：提高社区内对全科护理人才的重视，使医护平衡，平均分配社区护理任务，全面落实健康咨询、医疗保健、老年护理、重症家庭护理等内容，使全科护理人才有的放矢、有工作可做，也从根本上提高居民对社区医疗环境的信任感，使小病治疗、日常护理工作得到合理分配，减少医院负担。

3 結束语

全科护理不仅对于临床护理具有重要的意义和影响，对社区医疗发展以及国内医疗体制的建设同样具有积极的推动作用，将全科护理植入社区，使家庭成为医疗单位，以社区医疗机构为中心，全面提升小区居民的生活质量和身体素质。

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